优甲乐说明书

发表者：王强人已读

通用名称：
左甲状腺素钠片
功能主治：
本品适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
主要成分：
本品主要成分为左甲状腺素钠。
用法用量：
口服给药：成人
（1）一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。
（2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
儿童
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：
建议使用剂量(每天)或遵医嘱：
年龄0-6个月：每日25-50微克，按体重8-10微克/千克；
年龄7-12个月：每日50-70微克，按体重6-8微克/千克；
年龄2-5周岁：每日100-150微克，按体重5-6微克/千克；
年龄6-12周岁：每日150-200微克，按体重2-3微克/千克；
年龄12岁以上：每日25-50微克，按体重8-10微克/千克。
用药后2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
不良反应：
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
注意事项：
1. 老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
2. 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素；
禁忌：
患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。
孕妇用药：
在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
药物相互作用：
1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4. 本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。
药理作用：
甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。