痛经进行性加重　提防子宫内膜异位症

中国中医药报 第2595期

大学毕业刚当上老师的小青捂着肚子被同事扶到到河南省中医院妇科，经过系列检查，被诊断为子宫内膜异位症。小青自高中起，每次月经来潮时肚子都痛得厉害，起初母亲带她去当地医院诊治时，大夫总是说，“没事，以后结婚生子后就会好了”。于是小青也就一直没当回事，以为慢慢就会好的。可是后来一次比一次痛，有时甚至痛得恶心、呕吐，手脚冰冷，这一次就是因为忍无可忍才来到医院就诊的。

据河南省中医院妇产科主任胡晓华教授介绍，痛经可分为原发性痛经与继发性痛经二类，原发性痛经没有器质性病变，大多生育后会缓解，甚至症状消失。继发性痛经常见于育龄妇女，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。子宫内膜异位症就是继发性痛经的最常见原因之一，那么到底什么是子宫内膜异位症呢？

在正常情况下，女性的子宫腔内有一层内膜，每个月这层内膜就会脱落、出血，就是我们平日所见的月经。如果子宫内膜生长在子宫腔以外的其他部位，我们称之为子宫内膜异位症。这种情况最常见于卵巢和盆腔腹膜等处，当异位的子宫内膜长在卵巢上时，很容易随着月经周期而出血，便形成陈旧性积血性囊肿，因外观很象巧克力液，又俗称“巧克力囊肿”。

像小青这样的病例在临床上并不少见，但是很多患者都根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药，直到疼痛逐渐加重无法忍受时才来医院就诊。也有人因为有过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了，因此当她们再次遭遇痛经袭击，就会认为这无关紧要，往往导致疾病加重才来就诊。

胡晓华教授提醒女性朋友，子宫内膜异位症的主要特点就是表现为渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重。胡主任强调，无论是原发性痛经还是继发性痛经，一定要及时就诊，在医生指导下用药。特别是继发性痛经是由不同的生殖器官病变引起，用药不当，可能酿成大害。此外要特别注意经期卫生，月经期间禁止性生活及剧烈活动。积极治疗原发性痛经、宫颈狭窄、生殖道梗阻等疾病。适龄婚育和药物避孕、妊娠和抑制排卵可减少或延缓本病的发生。(戴秀娟)