有吸烟史者接受活体肾移植预后差

有吸烟史者接受活体肾移植预后差
2010年05月13日 来源：中国医学论坛报 作者：阮江海

美国学者研究发现，与那些从来不吸烟者相比，有吸烟史者接受活体肾移植后，移植成功率和患者生存率均受影响，早期排斥危险也增加。相关论文发表于《美国肾脏病杂志》[Am J Kidney Dis 2010,55（5）：817]。
该回顾性研究连续纳入了997例在三级移植中心接受腹腔镜下活体肾移植的患者，其中329例患者有吸烟史，668例患者从未吸烟。结果显示，与从未吸烟的患者相比，有吸烟史的患者接受活体肾移植后，移植物存活状况差[风险比(HR)为1.47，P = 0.01]，患者生存状况也较差(HR=1.60，P = 0.02)，移植后1年无排斥存活状况较差(HR=1.46，P = 0.03)，移植后10天内发生排斥反应的危险更高(HR=1.8，P =0.02)。研究者表示，这项研究的局限是没有对烟草暴露情况进行量化，患者接受移植手术时是否吸烟也不确定，期待更深入地研究吸烟的肾毒性及其对人体免疫功能调节的影响。