周围性面瘫的诊断与治疗

随着冬季的到来,天气逐渐变冷,临床上面瘫的病人也越来越多,很多病人一觉醒来突然感觉刷牙漏水、夹食或者舌麻、耳后疼痛等症状，这时可能是面瘫的前兆，大家一定要及时到针灸科就诊，及时针灸治疗。

周围性面瘫概念：面部运动主要靠面部表情肌。通常所说的面瘫指的就是面部表情肌的麻痹或瘫痪。当面神经及其中枢受到病理因素影响时就会造成面部表情肌部分或全部瘫痪，造成面部运动障碍。面神经的中枢及运动核：运动中枢——額叶中央前回下端。运动神经核——桥脑下部、分上下两部分、上方接受同侧和对侧神经纤维支配、下部仅仅接受对侧神经纤维支配。

单纯疱疹病毒感染导致面神经炎和温度变化有关：受凉、受风等、与抵抗力有关危险因素：糖尿病，妊娠，月经。

Bell麻痹的临床表现：突然发病，面瘫前可有耳后疼痛。周围性面瘫。伴有味觉减退、眼干、鼻堵塞和咀嚼困难。

Hunt综合征：由水痘带状疱疹病毒引起的以侵犯面神经为主的疾病，在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故称为Hunt综合征。也可伴有单纯疱疹病毒感染，单侧多见。病毒感染诱因：受凉、疲劳、抵抗力下降。临床表现：耳痛、疱疹、面瘫、位听神经及其他颅神经受累。

鉴别诊断（排除法）：首先可以除外中耳炎、耳带状疱疹引起的面瘫。尚需与听神经瘤、腮腺肿瘤等其他疾病鉴别。Bell麻痹最重要的一点是，一定要除外其他有原因的面瘫以后才可以下Bell麻痹的诊断。

面瘫的治疗：药物治疗（激素、营养神经、抗病毒）、针灸治疗、热敷和局部按摩，对于效果欠佳者加用电针和穴位注射治疗。一旦得了面瘫不要怕，要尽早治疗，越早接入针灸治疗效果越好。