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李骏 三甲
李骏 主任医师
北京大学第一医院 眼科

“白、骨、精“ 易患的眼病 —— 中浆

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中浆,这个词你也许没有听说过,这是一种好发于中年人群的眼底黄斑部疾病,全称为——中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

好发人群

中壮年,40-50岁,男性多见,男:女 = 3-4:1,多单眼发病。由于“中浆”的发病可能与体内儿茶酚胺水平增加、皮质类固

醇水平提高有关,所以,患者发病前常有以下情况:长期工作紧张、生活压力大、情绪激动、或者有应激状况。这些精神因素多

可能导致体内激素水平升高。另外,因为其他疾病而需要长期、大量服用激素者易诱发严重中浆。因此,我们临床见到的“中

浆”,常常发生在“白、骨、精”人群中,即:白领、骨干、精英。这些人一般为中年,男性,在长期工作和生活双重重压之

下,眼部易发病。

还有其他高危因素:包括吸烟、酗酒抗生素使用、抗组织胺药物,自身免疫性疾病、高血压、肾上腺肿瘤。

“中浆”典型的临床表现为

症状:一只眼视力轻度下降,看东西发暗,视野中心有一个模糊的、圆形、暗影,患者有遮挡感。

眼科检查:眼底黄斑区可见圆形、灰白色、水肿区。

做OCT和眼底血管造影有典型的表现。

“中浆”的治疗:

由于疾病具有一定的自愈性,所以,初次发病,患者经过休息调养,常常可自愈,视力恢复正常。

但是,“中浆”又具有容易复发的特点。所以对于反复发作、病情迁延的病人,将导致视功能不可逆损害。因此需要积极治疗。

治疗方法包括:

全身治疗:尽可能减少高危因素。

眼局部治疗:1、传统激光,封闭远离中心凹的渗漏点,使得水肿吸收,视力恢复。

2、PDT治疗:终止脉络膜高渗漏状态,封闭渗漏点,并能减少复发。


李骏
李骏 主任医师
北京大学第一医院 眼科