诊前须知
发表者：梅笑玲 人已读
几年前，受外科邀请，帮助诊治一位数日不排气不排便的病人，该病人女85岁，神志清，体瘦，蜷卧在床。外科医生已给病人用中药500毫升灌肠，但病人未排出来，也没有欲排气的感觉。我戴上手套做肛门指检，当时病人左侧卧床，我站在病人的背面弯腰做肛门指检，我学生站在床尾。指诊时我尽可能的往肛门内伸，检查发现直肠内存积粪水无其他占位肿物，我刚刚抽出手指还没有直起腰，病人肛门内就喷出大量粪水气体，喷溅在了我和学生的隔离衣上。
受这件事情的启发，做完结肠镜检查时病人多腹胀不适，我们就做指诊帮助病人排气以消除病人的腹胀不适。具体做法是：给病人做结肠镜检查完抽出镜子后，还让病人左侧卧床，医者戴手套食指涂丁卡因胶浆，食指插入肛门内往尾骨方向扩，尽可能的把肛直角拉直，让病人与医者配合一起做动作，嘱病人排气（放屁），（医者要用纱布或卫生纸把病人的肛门围住垫好，不然污染床单，）这时存在肠道的气体及液体就一股脑儿都排出来了，依次做几下，结束肠镜检查病人下床后就基本无腹痛腹胀不适感了。
曾给一位朋友做结肠镜检查，嘱咐她有腹胀就可以排气（放屁），不要不好意思，因为只要结肠镜一打开着就必然有气体，不然没有气体充不开肠腔就无法检查。退镜时她频频排气，检查结束了她告诉我，检查中基本不痛苦，让病人顺着退镜的瞬间做排气动作比较好排。采纳了朋友的建议，退镜时让插镜子的助手把食指伸入肛门内往尾骨方向扩，此时让病人排气，这样气体就会迅速排出，解除了做肠镜检查的腹胀不适。
这些临床小经验也许对你有所帮助，可以试试吆。
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发表于：2014-11-23
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