视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后眼底检查时间

RB单眼患者约占总数的三分之二，其中一多半最终摘除了眼球。少数病人的健眼在随后几年中也发生了肿瘤。所以，定期对健眼的随访非常重要。早期发现，早期治疗是保护健眼的唯一方法。北京同仁医院眼肿瘤科赵军阳

过去的随诊计划如下：

单眼患者眼球摘除后，第一年每3个月随访一次共4次，第二年和第三年每6个月随访一次共4次，第四年和第五年每12个月随访一次共2次；至少随访5年，并且到9岁左右。这样前5年总共随访10次。

目前，我收集了大约40例这样的病人。其中，大部分是在其它医院摘除的患眼而没有及时随诊健眼。在北京同仁医院单眼摘除的患者中，健眼发现肿瘤者极少。因此，根据目前现有资料，为了减少全麻随诊次数，减轻患者负担和痛苦，本人制定了新的随诊计划，通过近2年的实施，未发现严重的病例。

新的随访计划：

按照确诊时间计算，依据确诊时的年龄分成三组：（1）确诊年龄在0－18个月为高风险组，与原计划相同，第一年3个月X4次，第二年和第三年6个月X4次，第四年和第五年12个月X2次，前5年共10次。（2）确诊年龄19－36个月为中度风险组，第一年4个月X3次，第二年6个月X2次，第三年和第四年8个月X3次，第五年12个月X1次，前5年共9次。（3）确诊年龄在37个月以上为低度风险，前三年4个月X2次，6个月X2次，8个月X2次，第四年和第五年12个月X2次，前5年共8次。

与过去的计划相比，随诊次数在高度风险组没有变化，同为10次；中度风险组减少1次为9次，低度风险组减少2次为8次。

当然，随着临床资料的增加，将来还有可能进一步减少随诊次数。