肩周炎

发表者：杨永盛人已读

我对肩周炎的认识和治疗经过有几个阶段。

第一阶段认为肩周炎又称“漏肩风”，以疼痛和活动障碍为主，为外感风寒之症，针灸常取肩三针等局部穴位为主，再加上TDP照射或拔罐，内服中药则以祛风散寒为主，但验之临床，疗效并不理想。

第二阶段参考古今其他医家的经验，配合三间、条口透承山、阳陵泉等远端腧穴，或运用全息理论取第二掌骨侧之肩穴，随咳进针，同时令患者活动肩部，临床疗效有了明显的提高，部分患者可以立竿见影，但仍有部分疗效欠满意。

第三阶段是最近通过苦读《内经》，结合多年的临床经验，又有了两点心得体会。经言：“年过四十，阴气自半".肩周炎又称“五十肩”，多在五十岁左右发病，实属肝肾阴血亏虚，筋失所养，又复感风寒之邪，为本虚标实，纯已实证论治自然疗效欠佳，此新认识。肩周炎属中医”痹症“，针灸治痹之法，刺痹者，比先切寻其下之六经，视其虚实，及大络血结而不通，及虚而脉陷空着调之，方知肩周炎知治首辩经，次宜审穴。

根据以上，治疗时先以针灸止痛，后用中药治本，每次效果不错，针灸方法是经络理论与全息理论结合，只取一穴，疼痛在肩前，病在手太阴肺经上，在鱼际穴下方有一条索状物，压痛十分明显，若疼痛在肩腧处，并在手阳明经上，可在三间处有压痛，若疼痛再见后，病在手太阳小肠经上，可针后溪穴上有压痛，

若以上活动障碍在筋，可独取经会阳陵泉，多取对侧，压痛点多在阳陵泉下方。随咳进针，活动肩部，一般3-5次即可。

针后配合局部阿是穴拔罐，其效果更佳。加用山萸肉，配桑枝，桂枝、细辛效果满意。

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