孕妇的口腔健康教育

孕妇作为一个特殊群体，由于怀孕期间妇女的生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。此外，孕妇由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。据统计，近9成的孕妇都有口腔问题，需要进一步做口腔牙齿治疗。研究表明孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。

1.怀孕前口腔检查，消除孕期口腔隐患。

怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生。因此应该在怀孕之前进行全面的口腔检查，及时处理口腔问题，消除所有口腔隐患。

⑴龋齿的充填（补牙）：及早对龋齿进行治疗以免在妊娠期过程中龋坏加深。对于已经患有牙髓、根尖周炎症的牙齿立即做完善的牙髓、根管治疗，以免妊娠期发作。

⑵妊娠期龈炎与牙周病的预防： 已有的牙龈炎进行超声洁治（俗称洗牙）， 已有的牙周炎需进行系统的牙周治疗。同时还要注意掌握刷牙等机械控制菌斑的方法。

⑶拔除口腔内无法采取充填治疗的残根、残冠以及阻生智齿， 消除可能发作的炎性病灶。

⑷如有牙齿缺失，要及时镶复，以便恢复咀嚼功能，这样有助于食物消化，营养吸收，有利于孕妇健康和胎儿的生长发育。

2.怀孕期间注意口腔清洁卫生，掌握正确的口腔清洁的方法

⑴坚持每日两次有效的刷牙，提倡使用漱口水。这对预防和控制妊娠期龈炎极为有效。对于易患龋齿（俗称蛀牙）的孕妇，可以适当局部使用氟化物，如氟化物涂膜等。

⑵适当运用牙线清除牙齿邻面的菌斑和软垢。

⑶使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖，可促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿，有利于减少蛀牙的发生率。

3.定期口腔健康检查，适时进行口腔治疗

孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择合适的时间治疗。

孕前期(前3个月)：胚胎发育的关键时期，易流产。此阶段不建议进行口腔治疗，遇口腔急症仅作简单处理缓解症状。注意避免X线照射。

孕中期(4-6月)：治疗口腔疾病的适宜时期。可接受洁治；只要确切执行消毒及相关措施，在此期可行补牙和根管治疗；怀孕期间一般不建议拔牙，若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的，可在此期权衡利弊后，施行局部麻醉拔除。

孕晚期(7-9月)：此阶段子宫较敏感，外界刺激容易引起子宫收缩，治疗时的卧姿还易使孕妇出现躺卧性低血压，应尽可能避免口腔治疗。如无法避免，建议治疗时朝左侧卧或偶尔变换姿势，治疗应简单。

4.建立良好的生活习惯

⑴慎重使用药物：许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害，如四环素会使宝宝的牙齿变色，口腔常用药甲硝唑（灭滴灵）可能致畸，因此妊娠期要在医生指导下用药。

⑵不要吸烟和喝酒，避免被动吸烟：孕妇吸烟、喝酒和被动吸烟易导致胎儿发育畸形，如唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟、喝酒外，还要避免被动吸烟。

5.养成良好的饮食习惯，合理膳食营养

⑴妊娠期的妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素（尤其是维生素A、D）和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。

⑵避免过量摄食酸性食物以造成牙本质敏感。

⑶平衡膳食结构，选择有利于身体健康和非致龋性的食物，少吃甜食，减少零食。