小儿先心病产房诊疗模式再创佳绩----我院小儿心血管团队再次完成高难度重症珍贵新生儿介入治疗

2014-10-30 上海交通大学院医学院附属新华医院小儿心血管科 960人阅读

小儿心血管内科昨日上午又成功完成一例室间隔完整型肺动脉闭锁的新生儿介入手术。

该孕妇为来自天津的高龄产妇，在美国做的试管婴儿，当时植入两枚胚胎，早孕B超提示一枚胚胎未发育，而另一枚胚胎为双胎妊娠。定期外院产检至孕16周时B超提示双胎之一胎停，另一胎则在孕20周时B超提示胎儿肺动脉中-重度狭窄。随着病情进展胎儿逐渐出现右心房肥大、腹水、心力衰竭等症状，病情危在旦夕。

该孕妇经北京某著名医院诊断后，联系转诊至我院。在门诊胎儿心彩超再次确诊后，当日于绿色通道即收入产科并急行剖宫产手术。出生后小宝宝即刻转至新生儿重症监护室（NICU），体重仅为2700g，青紫明显（血氧饱和度仅为70%），并出现明显水肿，肺动脉瓣已经进展至闭锁状态。

昨日上午，在小儿心血管内科团队与麻醉科的共同努力下，对该患儿紧急行经皮球囊肺动脉瓣成型术。术后患儿转入NICU继续观察，氧饱和度升至95%以上，三尖瓣反流明显减轻，原来右向左分流的卵圆孔也变成了左向右分流。

小儿先心病产房诊疗模式由小儿心血管科、产科、新生儿科共同诊治，并决定诊疗方案，必要时麻醉科共同参与治疗。对具有胎儿先心病高危因素的孕妇，在小儿心血管科进行胎儿超声心动图筛查，对危重先心病胎儿建立围产期诊疗团队，进行围产期的产房管理。在产后及时于新生儿重症监护室进行观察，制定治疗指证和治疗方案，对患儿进行早期治疗。

这是新华医院小儿心血管科近年来第23次对新生儿成功进行介入治疗。经过多年的努力，新华医院小儿心血管内科联合产科、新生儿科、麻醉科的小儿先天性心脏病产房诊疗模式逐渐成型，已在国内形成相当的影响力。

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