大河报报道:美国总统奥巴马近日被曝患胃食管反流

记者林辉核心提示|据媒体报道，美国总统奥巴马喉咙痛多个星期，近日检查后，证实因胃酸倒流（即胃食管反流）导致食道软组织发炎。之后在医生建议下，他前往医院，进行了CT扫描。有报道猜测，其病因可能是工作压力太大，尤其是白宫指他喉咙痛已持续数星期，时间上与中期选举吻合。专家提醒，生活及工作节奏加快，导致很多上班族频繁出现烧心、反酸、嗳气，有人认为这不是病，忍忍就过去了，其实这是胃食管反流的典型症状，如果放任自流，可能带来严重后果。

压力大易诱发胃食管反流

“胃食管反流是食管括约肌松弛的结果。”郑州大学第一附属医院胃食管反流门诊负责人季锋博士介绍说，食管有三段括约肌，其中，贲门括约肌类似于“门把手”，“门把手”松了，胃里的食物残渣就容易反流到食管。若上括约肌和中括约肌也发生松弛，或三段括约肌互相不协调，反流就会继续往上走，对咽喉部产生刺激。此外，反流物吸入肺还会造成肺炎反复发作。

季锋说，胃食管反流一般以老年人多见，和年老胃肠功能减弱有关。但现在发病人群越来越年轻，尤其是年轻的办公室一族、老板们，“除了与他们夜生活多，饮食不规律，喜欢喝咖啡、吃甜食等有关外，还与工作压力大有关”。

季锋说，压力大会影响人的植物神经，促使迷走神经过于兴奋，进而导致贲门括约肌松弛，时间久了就出现胃食管反流。因此，在预防胃食管反流方面，除了改变生活方式外，在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。

胃食管反流爱“变脸”

胃食管反流并不难治。季锋说，只要诊断明确，大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用中和胃酸的药，能很快缓解症状。少部分药物治疗效果不佳的患者或有食管裂孔疝的患者，需要微创手术治疗。

“最关键的是，胃食管反流的症状除了烧心、反酸、嗳气外，还有很多不典型症状，如慢性咳嗽、咽痛、鼻炎、哮喘、吞咽困难、胸痛等。”季锋说，约三成胃食管反流患者没有消化道症状，而据他观察，胃食管反流易被误诊的病名已超过百种，正是由于此病涉及的器官多、症状杂，容易混淆患者的视线，造成就诊延迟。

季锋说，久治不愈的过敏患者或有其他疾病及症状的患者，在过敏、呼吸、消化、五官、口腔、心内科久治不好时，不妨到消化科检查一下是否为胃食管反流。

“常做的检查有胃镜和上消化道钡餐，但检出率分别只有30%和5%。”季锋说，也可以选择24小时食管pH阻抗监测和高分辨率食管测压直接得出结论。