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中国中医科学院望京医院 肛肠科

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医学科普

什么是痔疮?如何分类?如何治疗混合痔?

发表者:安阿玥 2653人已读

痔疮又叫痔核。在以往的肛肠病著述中,大家公认痔核主要是静脉曲张、扩大形成的静脉团。从1997年至1998年,安阿玥教授等人通过大量的痔核组织病理学观察发现,痔组织内不仅有大量的高度迂曲扩张的静脉,同时痔内间质组织水肿,伴炎细胞浸润,部分血管内有血栓形成。中国中医科学院望京医院肛肠科安阿玥

痔疮以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3-4厘米,形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,内痔、外痔相互融合成一体的叫混合痔。外痔根据性质不同又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

 混合痔的治疗分为保守疗法和手术两种方式:保守疗法一般通过肛周肛门直肠局部用药为主,比如大家熟知的马应龙痔疮膏、痔疮栓,肛泰栓、化痔栓、复方角菜酸酯栓等,这些药主要作用在于消肿止痛,止血,优点在于使用方便,但仅对痔疮初期病情较轻患者疗效较好,安阿玥教授总结多年的临床经验,发明安氏肛肠熏洗剂具有良好的消肿止痛效果,对于痔核脱出肛门水肿疼痛,具有 良好的效果,痔疮止血安阿教授认为复方角菜酸脂栓疗效较好。外用药物同时可适当配合迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流药物口服辅助治疗。保守治疗主要作用在于减轻或消除临床症状,并不能阻止混合痔病情的发展、更不能将病情逆转。

  对于反复发作外用药物治疗效不佳的患者,应当考虑手术治疗,因为长期痔疮反复发作,尤其是便血患者,易导致慢性失血性贫血痔核反复脱出如不能及时还纳肛门内易水肿甚至坏死,病情越重手术对肛门的损伤会相应会增加。

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发表于:2014-12-10 22:49

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