张敏_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线问诊量 959

张敏

张敏

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

长效干扰素能治好慢乙肝吗?

发表者:张敏 5111人已读

乙肝是严重危害健康,影响患者生活的疾病,追求“治愈”是每位患者梦寐以求的。慢乙肝治疗最接近临床治愈的结果是HBsAg清除,也就是我们常说的“摘帽子”。比较目前的两类抗病毒治疗方案:长效干扰素和核苷类药物治疗,长效干扰素在实现临床治愈方面具有一定的优势。因为核苷类药物通过持久抑制HBVDNA复制控制病情,而干扰素具有抗病毒与免疫调节双重作用机制,能够激发应答者的机体免疫,因此实现HBeAg血清学转换,甚至HBsAg清除的机会比较高。中国人民解放军总医院第五医学中心青少年肝病诊疗与研究中心张敏

如果患者没有干扰素禁忌证,可以考虑选择长效干扰素治疗。尤其是比较年轻、高酶、低毒,也就是免疫功能比较强的患者,更是长效干扰素治疗的优势患者,他们接受长效干扰素实现临床治愈的机会更高。临床研究证实,在HBeAg阳性的大三阳慢乙肝初治的高酶低毒患者中,聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周,停药后24HBeAg血清学转换率超过60%。而这类患者停药后3HBsAg清除率可以达到30%

但是,实现临床治愈并非一日之功。干扰素的疗效发挥需要充足的治疗时间,治疗中要注意遵循医嘱,足剂量、足疗程用药。在接受长效干扰素治疗后,为了实现更好的疗效,要积极配合检测HBsAg定量,这个指标是长效干扰素治疗的风向标,可以帮助我们了解长效干扰素的疗效,指导治疗方案的调整。治疗中如果看到HBsAg定量快速下降,提示实现临床治愈的机会比较大,应该坚持治疗。反之,则可能需要根据医生的判断,调整治疗方案。

打长效干扰素可能出现一些不良反应,最常见的是像流感一样的发热、乏力、全身酸痛等症状。这些不良反应大都可控可处理,随着治疗时间的延长会逐渐减轻甚至消失。接受长效干扰素治疗要对这些不良反应有所了解,与医生多沟通,一旦出现这些不良反应积极应对,避免随意中断治疗,错失成功机会。

本文是张敏医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-12-17 20:45

张敏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张敏大夫电话咨询

张敏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张敏大夫

张敏的咨询范围: 慢性乙肝、丙肝的抗病毒治疗,诊断不清的疑难肝病的诊断与治疗,儿童肝衰竭的肝移植评估 更多>>

咨询张敏大夫