教你读懂肝功能

教你读懂肝功能

通常肝功能也是体检中的一个常规项目。检测肝脏功能是否正常，对于年老体弱常常吃药的人士尤其重要，因为药物有时会对肝肾产生损害。

肝功能检查前准备：抽血前须空腹，空腹时间一般为8-12小时，通常是抽血前一晚8点后不要吃东西，12点后不要喝水。对于初次肝功能检查者，尤应如此。抽血检查前三天最好停止服用对肝脏有损害的药物，注意休息，不要劳累、熬夜等；前一天的饮食最好戒酒、清淡饮食，以免对肝功能检查结果产生影响。

肝功能指标解读

1、肝细胞损伤检查：一般为血清酶类检测，项目一般有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

转氨酶是人们通常关注和易出现波动的项目，如谷丙转氨酶(又名谷氨酸氨基转移酶，简称GPT或ALT)和谷草转氨酶(又名门冬氨酸氨基转移酶，简称GOT或AST)。谷丙转氨酶主要分布在肝细胞浆，谷草转氨酶主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。当肝细胞受损发生炎症或坏死时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶就会升高，其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。除了炎症，肝细胞损伤也可以是酗酒、药物等引起的，故抽血检查前应戒酒和慎用药物。

2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些物质的排泄清除能力，项目有胆红素、胆汁酸等。

血液中每天都有一定数量的红细胞被破坏或自然死亡，这些红细胞能够释放间接胆红素。正常的肝脏会将这些间接胆红素转化为直接胆红素，经胆汁排入消化道，最终排出体外。如果胆红素未能正常排出体外，就会引起“黄疸”，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄染。除了肝脏受损之外，红细胞破坏过多、直接胆红素排泄受阻等也可以引起肝功能化验单中胆红素偏高。

一般情况下，直接胆红素和间接胆红素同时升高常见于肝脏疾病；而以直接胆红素升高为主时，可能提示胆管有淤阻。

3、肝脏贮备功能检查：通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的，项目一般为血浆白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）等。

重型肝炎时，白蛋白可明显降低，且与疾病严重程度呈正比。当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆，也是肝脏失代偿期的表现，如肝硬化病人后期白蛋白会偏低。

肝脏受炎症刺激通常会出现球蛋白合成增加，急性肝炎时可一过性升高，恢复期后即降至正常，如球蛋白持续升高预示肝炎慢性化。

慢性肝炎时白蛋白正常，但球蛋白升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎时，由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加，比值明显下降甚至倒置。

温馨提示：肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确判断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等全面地综合分析，故一旦有检测指标偏离正常值，应在医生指导下作其他检查来确诊疾病及早治疗。