解读医学美容界的宠儿——肉毒素

‍肉毒素应用于整形已经有将近20年的时间了，在国内整形界也开展了几个年头，可是，对于大多数人来说，它还是一个神秘的事物。

肉毒素有多“毒”？什么人可以使用它？它在整形界发挥了怎样的作用呢？

关键词一：肉毒素肉毒素是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种A 型毒素，只需一亿分之七克就能致人于死地，但这种毒素却是医学美容界的宠 儿 。

决定肉毒素是天使或魔鬼的唯一指标，就是用量。规范地使用肉毒素，可以阻止肌肉收缩起皱，使皮肤舒展，让人皱纹尽除、青春再现。而一旦注射过量，则可能产生复视、表情不自然等不良反应，甚至危及生命。

【解读】：肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，故必须由具有丰富医疗经验的医生操作才能胜任。

孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人、过敏体质者不能使用肉毒素。

关键词二：兰州肉毒素的毒性作用，决定着它的生产和买卖流程必须受到严格的控制。作为求美者应该知道的是，肉毒素目前只有中国、美国和英国3 个国家可进行商业化生产，国内唯一一家获准生产肉毒素制剂的是兰州生物制品研究所。

那么，发展得如火如荼的整形行业，是否对肉毒素进行了规范化管理？求美者们能否放心呢？

对此，笔者暗访了广州市两家民营的整形机构。当笔者以求美者身份，拨通这两家整形医院咨询热线，询问关于肉毒素瘦脸的问题时，这两家医院的客服人员回答得都很谨慎。当问到医院所引进的肉毒素是哪里生产的，两家都回答是“兰州”。客服代表还对笔者强调说：“目前国内只有兰州生物制品研究所生产的肉毒素才可以使用。”

为了进一步了解虚实，笔者与其中一家整形的客服人员预约了就诊时间。在“就诊”过程中，医生认为笔者的脸大是由于骨骼宽大引起，用肉毒素达不到瘦脸效果，需进行手术。而笔者提出想看一下肉毒素是什么样的，医生则以“没有必要”、“和打针一样的”等理由拒绝了。

【解读】：肉毒素制品只卖给持有执业医师资格证、医疗机构执业许可证和药品经营许可证的医院，并且1次最多只能购买20支，生活类美容院是买不到的。

关键词三：咬肌肥大笔者又再向另一家整形医院咨询，客服人员只是简短地介绍了一下肉毒素，然后便反问笔者是否给专业医师诊断过，脸大是因为脂肪多、骨架大还是咬肌肥大引起的？她告诉笔者，肉毒只针对咬肌肥大引起的脸大有效只针对咬肌肥大引起的脸大有效只针对咬肌肥大引起的脸大有效，其他情况引起的话，需要选择另外的整形方式。这些说法与上一家整形医院的医生意见是相同的。

暨南大学附属第一医院整形美容激光中心医生表示，目前，在正规的整形机构，肉毒素的使用还是比较规范的。而上述两家整形医院对笔者所说的、关于肉毒素瘦脸须有适应症的说法，是“ 合 理 的 ”。由于肉毒素的作用原理是阻断神经和肌肉之间信息传导，使肌肉萎缩而达到瘦脸效果，因此对于咬肌发达导致的国字脸最适合进行肉毒素瘦脸。

【解读】：用力咬紧牙关，若脸颊两侧的咬肌又硬又大，则表示你是属于咬肌肥厚者。注射后在注射部位2～3小时不做任何处理，不能按摩、化妆等；3～4小时内不要平卧；6小时内不要做剧烈的体力活动等。一般注射后7～10天能显著见效，可维持3～8个月。随着注射次数的增多，效果维持时间逐渐增长。

关键词四：除皱近两年，娱乐圈刮起“打瘦脸针”的风潮，肉毒素应用于瘦脸才慢慢为人所知。在此之前，肉毒素是广泛应用于除皱的。暨大附一院整形美容激光中心就开始开展注射肉毒素的项目。

至今，注射肉毒素几乎有90%是应用在除皱方面，而瘦脸，则是有适应症的求美者，经过医生推荐之后，才使用肉毒素的。肉毒素除皱的效果很好，通过肉毒杆菌毒素阻断神经与肌肉间的神经信号传递，从而使脸部过度收缩的肌肉松弛，进而使动态性皱纹消失。

【解读】：注射肉毒杆菌毒素不须使用任何的镇静剂或局部麻醉剂，且治疗后可立即继续进行正常的活动。注射的效果通常可维持3～6个月，因此必须1年注射2～3次。‍