
孙振宇
主治医师
黑龙江省森工总医院
儿外科
尿道下裂手术时机的选择
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先天性尿道下裂是一种先天性生殖器畸形,手术时机受以下几个因素制约:
(1)对病人的社会影响:如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低尿道下裂患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。 (2)对病儿的心理影响:男性成人的性功能障碍大多数是自己的心理因素造成的。如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗,成年后如果因其他因素导致性功能障碍,他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关,这就会形成难以消除的心理障碍。基于这个因素,尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术,手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。 (3)尿道下裂病儿阴茎发育因素:阴茎太小,手术难度相对增大,因此病儿阴茎应发育到 1.5cm -2.0cm 长左右为宜。
(4)年龄因素影响:孩子越小,其体内生长激素水平越高,其体内生长激素水平越高,其术后愈合能力越强,感染机会相对越少。但是,年龄越小,手术时麻醉难度相对增大。
综合以上诸因素,病儿在 6个月 — 3 岁期间手术比较适宜。最迟应该在学龄前完成手术治疗。
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