盆腔炎，阴道炎

患者提问：疾病:盆腔炎，阴道炎

病情描述:区医生您好，知道您回来了终于可以先向您咨询下了。我是从去年有查出盆腔积液，每次复发就打点滴，每次都可以消了。今年三月阴道很痒去医院检查没有炎症，清洁度二度。之后5月去医院检查有盆腔积液，和阴道痒，所以医生说我有阴道炎和盆腔炎。到现在肚子痛发作有4次，都是左下腹痛，痛的时候腰酸肚胀，小便一直很频繁。

曾经治疗情况和效果：

在深圳福田妇幼治疗，用的药有妇炎净胶囊，桂枝茯苓片，康妇消炎栓，用了一个多月左右还是反复，医生做妇检按压肚子无痛感，医生又换药妇乐片，止痛化瘀片，吃了一个多月，还是没好转，反而左下腹开始痛。后去深圳北大医院治疗，查了支原体衣原体都是阴性，细菌培养也是无细菌，白带常规2度，没有任何炎症。只是阴道微生态的检查除了阴道微生态菌群异常，别的都正常，宫颈癌的检查也是没事。妇检按压无痛感，肠道通。医生说我是附件炎和菌群失调引起的阴道炎，开的坤复康片，和乳酸杆菌胶囊塞。吃了两个多月的药，塞了三个月，感觉每次月经来前阴道还是会痒，吃了药一个多月时有好些，但现在还是同之前一样了，左下腹痛。每个月经期时间很规律，但量少了，颜色也变深红色了。
忘了跟您说有做肾结石B超，没有结石。5月做B超显示1.6cm，7月B超显示2cm，这些都是在妇幼做的。后去北大医院吃药一个月查B超没有积液了。在北大医院检查的激素六项也都正常。但现在左下腹隐痛，小肚子隐痛，肚胀。您在百忙之中还要回答我的咨询真的很感谢您。
还有乳酸杆菌胶囊我每个月月经完了后用十天的。

希望提供的帮助:因为我现在二十几岁，还没生小孩，我现在心里压力很大，很想知道我该怎么治疗才能好。请问区医生我现在还要什么检查吗？很想找您去看看。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您做B超检测到“盆腔积液”是“1.6cm”或“2cm”的话，是属于正常的生理性积液的范围，不是异常的情况。正是因为不是异常的情况，所以您的“盆腔积液”是会自行“消退”的，就算是您不用药，您的盆腔“积液”也会自行消退，同样地，又会再次出现的。如果您真的是患“盆腔炎”的话，您曾经使用的药物是无法治愈您的盆腔炎和因为盆腔炎所引起的“积液”的！您所提供的情况也没有证据提示您是患盆腔炎或阴道炎。有关“盆腔积液”的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关《盆腔积液是怎么回事？（上篇）》《盆腔积液是怎么回事？（中篇）》《盆腔积液是怎么回事？（下篇）》《谈谈盆腔炎》《有腹痛就有盆腔炎吗？—谈谈真假盆腔炎（二）》《下腹有压痛是盆腔炎吗？—谈谈真假盆腔炎（三）》《盆腔炎不是常见病！—谈谈真假盆腔炎（结束篇）》的科普文章的有关内容。您所提及的“左下腹痛”“痛的时候腰酸肚胀”是考虑与您的肠道里面的粪便没有排干净有关联。

患者提问：
区医生，非常感谢您的回复，那像您这样说我是没有盆腔炎了，我从5月开始治疗花了一万多了，深圳香港都去治疗了，现在又在北大中医妇科吃中药，每个月花费理疗医药费三千了，压力也很大，很想找您去确诊下，因为我在深圳，我去您那边需要提前预约吗？

患者提问：
区医生您好，看了您的回复和您写的有腹痛就是盆腔炎吗这篇文章，我感觉有些像肠道的问题了，因为我有一次突然左下腹痛是在吃完晚饭后两个小时那天吃了土豆的，平时偶尔隐痛，妇检几次都肚子按压无痛。但我每天都是很正常排便的啊，从来都没有便秘，也没有做过关于腹部的手术。因为盆腔炎的问题我每天晚上睡不好，真的很谢谢您的回答。

患者提问：
区医生您好，我发给您的是阴道微生态的检测报告。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：您所提供的白带检测的报告是没有检查到有致病菌，所以您是没有患阴道炎。其实，在阴道内取分泌物做的检测不是100%反映您的阴道内的微生物是否“平衡”的状态的，因为取分泌物的医生的操作“手法”不同，结果也明显的不一样的！必须明白：只要在阴道内没有检查到有“致病菌”的话，就是没有患阴道炎，就无需专门的用药治疗，否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多？》《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
找我看病不一定需要提前预约，也不一定需要“加号”，只要您在我出专家门诊的时间段来到我任职的医院的挂号处就一定能够挂到我的专家号并且当天就一定能够看到病。如果您到了医院的挂号处的时候，我的专家号已经挂满了的话，可以直接来到我的诊室找我给您“加号”，我会给您看完病才下班。找我看病的患者较多，大概需要轮候4小时左右。在等候时需要耐心，不要和陌生人搭讪，以防“无孔不入”的医托把您骗走。如果您跟着陌生人走出医院的大门以外，就可能有金钱损失。
我出专家门诊的时间每周都是固定的，请您留意我的个人网页的首页的左侧部位有专门的公布栏公布：逢周3上午、周4上午、周5上午、周6全天、周日上午。
方便的话，建议您在我出专家门诊的时间前来就诊，我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办。

患者提问：
好的，真的很感谢您区医生。

患者提问：
区医生您好，上次咨询过后我就停了那些治疗盆腔炎的药，菌群失调的乳杆菌也没塞了。但我这三个月来月经量越来越少，左下腹隐隐不舒服，但不疼。因为月经少，这个月去做了个阴道B超，子宫呈前位，子宫切面形态基本正常，轮廓线规则，体积无明显增大，子宫前后径为40mm，宫壁回声均匀，子宫内膜线居中，厚度为8mm，呈A型。宫腔内未见异常回声。双侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝未见明显液性暗区，CDFI:未见异常血流信号。这是在北大医院做的，医生说正常。但我是不是还是因为附件炎的问题影响了月经呢？因为左下腹一直还是不适。白带常规检查没有检查到病菌，正常，清洁度2度，乳杆菌少量。因为我这段时间在治疗眼睛也没过广州找您诊治。像我这样月经量越来越少的问题需要做什么检查和治疗呢？非常感谢您区医生。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：如果您是有炎症（包括附件炎）的话，不是造成月经量“少”而是会引起月经“量”多的！根据您提供的B超检查的结果是没有检查到有异常情况，考虑您的月经量少是与性激素分泌失调有关联。如果您是没有需要尽快怀孕的话，就无须专门治疗月经量“少”的。您所提及的“左下腹隐隐不舒服”是与您的粪便在肠道里面蠕动不顺畅所引起的肠道过度收缩有关联，建议您每天都要多进食含油脂高的食物，使得肠道里面的粪便蠕动顺畅，每天都能一次就排干净大便，您所感觉的“左下腹隐隐不舒服”就会逐渐消失的了，是不药而愈！

患者提问：
好的，真的很感谢您百忙中的回复，我一直很担心是附件炎的问题，现在可以安心了，谢谢您。