个人微博选摘

又一年过去了，又有多少酸甜苦辣成为过去。将近几年有关工作的微博内容选摘于此，以作纪念......

2014年12月3日，在从化南方医科大学五附院，成功为一例双子宫畸形合并宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫双附件切除+盆腔淋巴清扫术。患者两个子宫体均有正常大小，双宫颈管宫颈异常宽大，没有超声刀，手术难度极大，但过程顺利，出血少，非常理想。经文献检索，国内外未见报道，全球首例！

2014-11-6，在南医五院，挑战更高难度手术成功：绝经期宫颈癌患者，IIIa期，两次新辅助化疗后，没有超声刀，只用一把百克剪，顺利完成腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术，用时仅2个小时多一点儿，出血50ml左右，很顺利！很成功！为再进一步而高兴！

2014-9-24，在从化，南方医科大学第五附属医院，做了一台腹腔镜下全子宫＋双附件切除＋盆腔淋巴清扫术（子宫内膜癌）。由于设备条件限制，腹腔镜下盆腔淋巴清扫是仅用单极电钩做的，开了本人手术先例，也是南方医院用此方法完成腹腔镜下盆腔淋巴清扫术的第一人！条件简陋真是催人进步呀！

2012年6月21日 再一次刷新本人手术操作纪录：宫颈癌，腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术，在2个小时内完成，出血极少，一切顺利！

2012年1月10日 N久没有做胸腔穿刺了，今天再次温习了一下。一个卵巢癌晚期的病人，大量胸腔积液，肺压缩实变，气都喘不过来了。两侧胸穿各放出1000多毫升液体...希望这位38岁不幸的卵巢癌病人能活得更久。

2011年10月2日国庆节值二线班，连做五台剖宫产手术，24小时内接生的小“国庆”20余名，手术回来还赶上病房里“抽搐”病人的大抢救，饭顾不得吃，水没顾上喝......国家法定长假，对做我们这一行的永远体会不到与其它时日的不同。是伟大，还是悲哀呢？

2011年9月24日 今天上午停了门诊，第一次。原因是按课表安排，3-5节给留学生上全英语妇产科大课。一周前即通过OA申请停诊，被门诊部驳回，理由是没找好替诊医生，这是我该负的责吗？一边叫我出门诊，一边让我去教学，怎么办，分身术？可惜我不是孙悟空！就这，还没说业余时间要做科研呢！苦啊.....

2011年8月25日 今日两台手术：腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫（IIB期外院介入治疗后，手术有难度，过程尚顺利）；腹腔镜下全子宫切除术（50多内的子宫肌瘤患者，合并重度宫颈糜烂）。从中午12:30左右接台，18:00收工，若不是器械等原因耽误1小时，还可以按时下班。

2011年8月10日 今日手术：腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术（宫颈癌）、葡萄胎清宫术（宫腔巨大，危险且难做）。明日手术：腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术（宫颈癌化疗后）、子宫腺肌症+双卵巢子宫内膜异位囊肿手术、输卵管复通术......

2011年8月10日 简单回顾了一下这一年多来的手术，80%以上做的腹腔镜，宫颈癌的腹腔镜手术也做了许多，速度也越来越快，出血也少，清扫的淋巴结30-45个，已是高水平。对晚期宫颈癌的积极处理也有相当多的尝试，取得了不错的临床效果。疑难病例多了许多，在惊险与畅快中，经验在飞速增长......

2011年5月19日 4年多前，患者因子宫内膜癌入我院侨科，因诊刮提示早期病变，考虑患者36岁，手术时选择保留了左侧附件，结果术后病理提示右侧输卵管内见散在癌细胞，分期为IIIa期。术后化疗6次。半年前复查发现左附件区包块，PET-CT提示全身多处转移，包括骨转移。予TP方案化疗10次，复查PET-CT结果提示除左附件区包块外，全身其它转移灶均消失。今行剖腹探查术，发现左卵巢上长有大小约4x3cm肿瘤，似库肯勃氏瘤样，左附件与相邻肠管、盆壁、输尿管粘连。我将其小心分离，完整切除左侧附件及肿瘤，术后探查盆腔已无残留病灶。恶性肿瘤治疗成功案例！

2011年5月19日：剖腹探查+左侧附件切除术（子宫内膜癌术后复发）、腹腔镜下全子宫切除术（子宫腺肌症，很大子宫，有难度）、腹式全子宫切除术（患者非要求做开腹手术，无奈啊）、腹腔镜下盆腔粘连松解+左输卵管造口术+左卵巢囊肿剥除+右侧输卵管切除术。做到最后一台手术的时候，眼睛痛啊......

2011年5月18日 11岁的小女孩，反复拉不出小便，磁共振检查提示盆腔包块入院。术前考虑为阴道闭锁（积血）？腹膜后畸胎瘤？术中检查见处女膜无孔，由阴道轻松穿刺抽出黄白色脓样液体，腹腔镜下见阴道前后穹隆充血、隆起，确诊为外阴炎导致处女膜闭锁及阴道积脓。行阴道闭锁切开术，引流出脓液100ml...

2011年5月17日：腹腔镜下全子宫切除术（宫颈原位癌）、阴道闭锁切开术+腹腔镜检查术（阴道闭锁、积脓）、左侧输卵管妊娠病灶切除术（宫外孕破裂出血）；5月18日：腹腔镜下盆腔粘连松解+右侧输卵管造口术（不孕症）、经宫腔镜子宫内膜息肉电切除术（子宫腔占位：息肉？粘膜下子宫肌瘤？）

2011年5月14日 繁忙的一周过去了。5月9日：经腹子宫肌瘤剔除术；5月10日：腹腔镜下全子宫切除术；5月11日：两台腹腔镜下全子宫切除术、一台阴道前后壁修补术、一台宫腔镜检查术。5月12日：腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜检查术、宫颈锥切术。5月13日：腹式全子宫切除术。

2011年5月5日 今日三台手术，均接台：腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术、全子宫+双附件切除术、子宫肌瘤剔除术，从下午2点开始，9点多钟结束。辛苦就算了，该知道的人永远不知道。

2011年4月28日 今日三台手术：腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术、子宫肌瘤剔除术、阴道中隔成形术。宫颈癌的腹腔镜手术，约3个小时即结束了，术野清晰，出血甚少，与前几次的速度有所提高，仍有些许提高的空间。

2011年4月26日 今天为一位宫颈癌患者做了腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术。这种手术迄今已做了不少例了。该术式的优点尽已体现：视野清、出血少、创伤小、恢复快...宫颈癌患者能受到如此的治疗，应是福分...

2011年4月20日 今天的5台手术：一台腹腔镜下全子宫切除+双附件切除；一台腹腔镜下全子宫切除；一台腹腔镜下右卵巢子宫内膜异位囊肿剔除；一台宫腔镜下子宫内膜息肉电切；一台经腹左卵巢囊肿切除（冰冻提示交界性肿瘤，切除单侧附件），14:00开始，19:00收工...

2011年4月2日 为一名右卵巢囊肿蒂扭转的患者做了腹腔镜下附件切除术；为一名不孕症患者做了左侧输卵管积水切除+宫腔镜检查术。明天开始，清明节放假了，但却无法休息，还要备课、做PPT...做不完的事儿啊...

2011年4月2日现在是凌晨3时半，刚做完今晚的第二台急诊剖宫产手术，急诊科要求会诊的电话仿佛还响在耳边...心前区一阵阵的隐痛，像浓硫酸腐蚀着内脏那般难受...希望不要突然倒在岗位上，在这心源性猝死最高发的时段...天亮以后，还有两台手术要做！

2011年4月1日 一整天的门诊，不断地给挂不上号人患者写条子加号，70个病人...多谢护士熊姐姐送上的饮用水，润了嗓子。否则，要冒烟了...从门诊回来，还要值夜班二线...太紧张了！

2011年3月31日 一台腹腔镜全子宫切除术，两台腹腔镜下子宫肌瘤剔除术...14:00-19:00。中间接台耽误的时间太长，否则可以准时下班。手术室的护士为什么总是不够呢？

2011年3月30日 两台手术，结束已是14:00。晚上还要加班给病人做宫外孕的腹腔镜手术。下午的电话让人无法休息。想着清明节后要做的两个讲座、一份与澳洲教授的交流报告、与国外联合办刊的筹稿策划案...神马都透支了。按自己理想的方式去活，只能作为梦想了。

2011年3月29日 上午：腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术、腹腔镜下输卵管造口术......下午：给06级临床八年制学生上课.......睡眠不足啊......

2011年3月23日 下午14:20-17:30，三台手术：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下左侧卵巢巧克力囊肿剔除术、腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术...不同的类型，各有各的难点。接台手术，早已习惯。能按时下班，多好...

2011年3月17日 昨日连做5台不同类型的腹腔镜手术，忙了几乎一天。今日再做3台，也全是腹腔镜手术，类型又与昨日不同，更为复杂些。不过，速度还是比较快的，虽然被排在接台，下午1点多才开始，还是几乎按时下班了...

2011年3月15日 上午，给一个宫外孕病人，做了腹腔镜手术。把镜头放进腹腔后即看到大量鲜红色的血，盆腔内可见一大大的凝血块。做计出血超过2000ml。由于患者没生育过，为其将来考虑，保留了双侧输卵管。只要医生手术技巧够熟练，腹腔内大出血，也可以不是腹腔镜手术禁忌证。这样做，对患者是最好不过的结果了。

2011年3月8日 一天5台手术......从11点开始接台，不到16:00已经做完了4台！临时加的一台急诊却等了近2个小时才接病人，过了晚饭时间，还要自己下楼去推腹腔镜器械，折腾好久才开台。手术开始后，电刀不工作，吸引器不能用，无台上也无台下护士，扯着嗓子喊人...为患者服务，那叫一个痛苦呀...

2011年2月27日 又一个宫外孕病人签字出院了。血HCG昨日已逾8000，B超显示盆腔包块明显，建议其手术，诉经济l困难要求出院。随时有破裂大出血可能，生命危险啊！然而，这就是我国医疗的现状－一个几乎没有医疗救助的国度。要是大家看病都不用花钱多好啊！医生们治病救人的同时不用象黄世仁一样地催费用多好啊

2011年2月26日 打开医生工作站，跳出来提示窗，手下医生书写的电子病历又把抓到几个错误。尽管与其他组相比被揪到的算少的了，但看见了还是不舒服。跳出来的每一条提示都将是罚款，而且数额不菲。这种管理方式，是那种既达不到效果，又让人恶心的粗暴方法，却在医院大行其道。一种不达效的低能管理，存在的意义何在？

2011年2月25日 今天的手术又接台。一个子宫内膜高分化腺癌的患者，做了腹腔镜下全子宫+双附件切除手术，术后剖视标本显示为局灶性病变，偏宫腔左侧可见大小约3x2cm的癌灶，侵犯肌层较浅，考虑为IB期。本人做这种微创手术现在已是非常熟练了，操作只用了约40分钟就撤台了，一切顺利。希望病人有个好预后。