
邓勇志
主任医师
山西省心血管病医院
心血管外科
如何从症状鉴别冠心病的“真伪”
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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉病理性改变导致冠脉官腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足,缺氧或梗死的心脏病。冠心病的风险因素包括高血压、高血脂(脂肪,胆固醇、甘油三酯等物质在血管腔内堆积)、糖尿病、吸烟。冠心病发病有明显的地方差距,一般北方高于南方,城市高于农村。
冠心病的诊断一般依赖典型的临床症状,如情绪激动时突然胸口疼痛,表现为压榨性疼痛或绞痛,这种疼痛一般从胸骨后开始到心前区,还会放射到左肩、左前臂,甚至小手指、无名指等。舌下硝酸甘油后症状会得到缓解。
2 心绞痛是其最主要的临床症状,如果有心绞痛发作应该高度怀疑冠心病。此外如果出现心肌梗死时除了出现心绞痛外,还会出现恶心、呕吐、出汗、发热,甚至血压下降、休克、心衰。这些症状出现时一般及时舌下口服硝酸甘油。
心电图是最常用最简单的诊断方法,必要时可以进行动态心电监测。超声心动图、血液学检查、冠状动脉CT、冠状动脉造影及血管内成像技术等都是冠心病的有效诊断方法。
冠心病患者应该随身携带速效救心丸,心绞痛时及时舌下含服。此外患者要注意饮食习惯,少吃高胆固醇的油腻食品,多吃蔬菜水果;经常关注自己的血压,多进行强度较小的体育锻炼;不吸烟,不喝酒等。
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