中药贴膏穴位外敷治疗肝硬化门脉高压性胃病及慢性肝炎

肝硬化是肝脏疾病发展到终末期的阶段，目前对本病尚无特效疗法与药物。肝硬化属中医“鼓胀”、“积证”、“黄疸”、“虚劳”等病范畴。治疗在合理辨证的基础上，以传统的汤剂口服为主。但由于该病病程长，病人往往难以接受长期服用，另外，肝硬化门脉高压时，胃肠道淤血，伴有门脉高压性胃病，口服药物效果欠佳，而中药穴位外敷治疗会收到较好效果。

1．作用机理：

中药穴位外敷疗法是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，根据不同病症的需要，选择相应的治疗药物调膏，将其贴敷于治疗穴位上，用纱布、胶布等覆盖固定，配合适当的灸疗，或红外线照射以达到预防、治疗疾病的目的。三九天是冬季最寒冷的时间，也是人体阳气最弱的时候，此时人体阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，此时诸多疾病易得易犯，如果在此时运用三九贴疗法穴位贴敷，通过外用药物直接刺激穴位，经透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，达到刺激经络.

2．常用穴位：

中药穴位外敷治疗肝硬化及门静脉高压性胃病，常选用神阙、期门、章门、日月、足三里等穴位，以达到软肝、缩脾、调节机体免疫的目的。（1）神阙穴（脐部）：《腧穴学》载：“神阙即神气通行之门户”，功能温阳救逆、利水固脱。神阙穴为任脉要穴，与督脉命门相应，任督经气相通，共理人体诸经百脉；神阙穴亦为冲脉循行之地，冲为经脉之海，任督冲内通十二经脉，五脏六腑，四肢百骸，联系全身之经脉，起着调节气血、脏腑生理功能的作用。（2）期门、章门、日月等穴：期门为肝之募穴，章门为脾之募穴，日月为胆经要穴，功能疏肝健脾，和胃降逆。且从解剖位置上看，这些穴位位于肝脾体表投影区，药物透皮吸收可直接作用于肝、脾两脏，通过局部刺激达到治疗效果。（3）足三里穴：胃之下合穴，为全身强壮要穴，功能健脾和胃，固本培元，通经活络，升降气机，外敷此穴可达到扶正祛邪，调节免疫的目的。

3．临床应用：

目前对中药穴位外敷治疗肝硬化及门静脉高压性胃病、慢性肝炎临床报道较多。

Ⅰ号贴膏：由三棱、莪术、三七、姜黄等十六味中药组成。取穴神阙、期门、章门、日月、足三里等穴位，治法以逐水利尿、活血、理气、温阳等。现代药理研究证实：活血化瘀类中药不仅能增加肝脏血流量，改善肝脏微循环，增强肝脏新陈代谢能力，促进肝细胞修复和再生，同时还具有调整和提高机体免疫功能、防止肝纤维增生、促进已形成的纤维降解等多种作用；

Ⅱ号贴膏：由板蓝根、山豆根等十三味中药组成。取穴双肝俞、右期门、章门、足三里穴，治以清热、解毒、温肾、健脾、活血。现代药理证实：上药既能保肝降酶、促进肝细胞再生，又能改善肝脏循环，调节免疫力。