儿童感冒常见症状治疗问答

一、孩子发热怎么办？

发热是呼吸道感染最常见的症状，遇到孩子突然发烧的情况，家长不要着急，除了要给孩子测量体温外，还要注意观察孩子的表现。患感冒时，孩子经常会在夜间突然出现高烧，这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发热。孩子生病的时候，精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水，体温就易升高。发热的温度高低并不能说明病情严重与否，孩子个体机体反应差别很大，温度高，不一定病情严重，发热只是感冒的一个症状，是机体反应过程。当然，发烧温度过高，会带来危害，引发并发症。感冒引起的发热往往会持续3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以上治疗不见好转，则需要到医院就诊。如果孩子体温在39℃以下，且精神状态良好，可以口服退热药物治疗如布洛芬、百服宁，需要注意的是，退热药是通过发汗达到退烧目的的，如吃了药物后体温不退，可给孩子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，或反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃，且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退热药后，及时送医院就诊。

二、感冒咳嗽怎么治疗，感冒后长期咳嗽怎么办？

咳嗽与发热一样也感冒常见的症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的痰液和排出有害物质清理出来。孩子感冒出现咳嗽，有利于咳出痰液，促进疾病恢复，不需用止咳药物，但当咳嗽剧烈影响孩子睡眠和进食时，可适当给予止咳药，如澳特斯口服液可以止咳，并消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状；易坦净可以止咳，稀释痰液使之易于排出。有时候孩子感冒后会遗留相当长一段时间的咳嗽，医学上称之为“感冒后咳嗽”，其原因可能是病毒感染导致气道上皮的完整性遭到破坏，或持续的气道慢性非特异炎症，引起气道高反应性暂时性增高。对于这类咳嗽的治疗用止咳药和消炎药均无效，可给予降低气道反应性的药物如白三烯拮抗剂、抗组胺药物或吸入表面皮质激素治疗。由于感冒后咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰与支原体引起的咳嗽类似，常常被误诊成支原体感染，应该引起重视，以免过度治疗。

三、支原体感染如何治疗？

小儿支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不好。需要提醒家长注意的是，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染，如果孩子诊断为支原体感染，按照支原体治疗3～5天病情没无好转，应考虑诊断的正确性，及时修改治疗方案。支原体无反复发作倾向，其治疗疗程为2～3周足够，不要延长治疗时间，以免长期用药带来的副作用。

四、感冒需要用抗菌素吗？

引起小儿感冒的主要病原体是病毒，孩子对感冒有一定的抵抗力，患了感冒后，一般不需要用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，配合口服感冒药，很快就能恢复健康。但孩子出现体温持续不退、精神萎靡，或并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎，需要适当给予抗生素治疗。为了充分发挥抗生素的作用，家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后，症状开始减轻或消除，但这时体内的致病菌很可能仍然存在，不能停药，如果停药过早很可能导致感染迁延不愈，甚至引起更严重的合并症。治疗感冒合并细菌性感染，一般需应用足量抗生素7～10天，一般头孢类和青霉素类药物需每天要服药2～4次，阿奇霉素类每天只需口服1次，连续服用3～5天即可结束疗程。

五、感冒发烧需要输液吗？

每当孩子患了感冒发烧，家长都非常着急，总希望孩子的病马上就好，要求医生给予输液治疗，实际上，大部分感冒发烧根是不需要输液就能恢复，普通感冒没有并发症，不必输液治疗，输液治疗时一旦发生过敏反应，后果常很严重，甚至有些过敏反应是致命的，而且长期静脉使用抗菌素，还会导致身体抵抗力下降，细菌产生耐药。孩子感冒后吃药相对于输液来讲更安全、更方便，也更便宜。

六、孩子为什么冬季反复感冒？

随着天气逐渐变凉，孩子也容易出现反复感冒，家长为此烦恼不已。婴幼儿每年患上呼吸道感染达7次或患肺炎3次，就可认为是反复感冒。婴幼儿反复感冒的主要原因是孩子呼吸器官发育不成熟，易吸入致病微生物和灰尘，全身及呼吸道局部抵抗力较差，不易清除侵入机体的致病微生物，当天气突然发生变化时不能立即调节来适应天气的变化，易诱发疾病。疾病因素也是引起小儿反复呼吸道感染的重要原因，常见的有营养不良、佝偻病及微量元素锌和维生素A缺乏等。另外，对上呼吸道感染治疗不当也可引起反复感冒，例如患细菌性呼吸道感染后，没有使用抗生素或使用疗程不足。需要指出的是，许多孩子患过敏性咳嗽、支气管哮喘以及过敏性鼻炎，可出现反复咳嗽、气喘、流清涕、打喷嚏，与呼吸道感染的症状相似，容易被误诊为反复感冒。对反复感冒的孩子，要加强体育锻炼和适当户外活动，以增强机体的抵抗力，适当补充维生素A和微量元素锌，积极治疗和预防佝偻病和营养性贫血，必要时还可有选择使用免疫调节药物如黄芪、槐杞黄颗粒等。