不要再为阴茎弯曲而烦恼，看这篇文章就够了

随着我们的阴茎弯曲矫正手术技术越来越成熟及成功案例的增加，更多的病人到我院来手术治疗阴茎弯曲。随着我们科室几乎所有的阴茎弯曲病人由我来主刀完成，越来越多的病人咨询阴茎弯曲相关的内容，包括该不该手术、什么时候做手术最好、阴茎弯曲会不会危害自身或配偶的身体健康、手术有没有风险、不治疗会有什么样的负面影响等等。

自从在国外留学期间首次接触阴茎弯曲矫正手术、深入学习并掌握了手术指征、手术禁忌症及手术关键点，回国后短短不到3年时间里已主刀完成70余例各种类型的阴茎弯曲，无一例病人复发、全部达到阴茎勃起时完全伸直状态，其中有性生活者全部能顺利完成性生活，不仅治愈了患者多年的身心疾病，还挽救了他们的爱情和婚姻。前不久，我执笔撰写的论文《16点法阴茎白膜折叠术治疗86例阴茎弯曲的长期疗效观察》在国内泌尿外科领域里最权威的杂志《中华泌尿外科》杂志发表，说明我们的工作与治疗经验得到了国内同行的认可。

看着众多阴茎弯曲病人遭受身心痛苦，又看着曾经做过阴茎弯曲矫正手术以后复发而不得不到我们医院重新接受手术的病人，我的心情无比沉重，觉得有责任和义务向病人讲解相关内容，从而使患者少走弯路、及时得到正确治疗，早日从病痛中解脱出来、节约医疗开支。下面向大家介绍阴茎弯曲是什么、阴茎弯曲的危害、什么情况下需要做手术、手术风险、术后注意事项等内容。

1. 什么是阴茎弯曲？

顾名思义，在勃起状态下阴茎向上、下或侧方等任何单一方向，或合并2个方向弯曲时称为阴茎弯曲。

2.阴茎弯曲的原因都有什么？

（1）先天性尿道下裂或尿道上裂时尿道海绵体发育异常或缺乏尿道海绵体，同时异常纤维索带导致阴茎勃起时向下或向上弯曲；

（2）包皮系带过短或阴茎皮肤发育不均衡，牵拉阴茎勃起时引起弯曲；

（3）阴茎海绵体硬结症，不仅造成阴茎弯曲，还会引起勃起疼痛和性功能障碍；

（4）阴茎白膜发育异常，由于阴茎白膜发育不均衡，一侧过紧、一侧过松，致使阴茎向上、下或侧方弯曲。

（5）阴茎外伤、手淫或性生活时用力过度、性交姿势不恰当，造成阴茎损伤及白膜破裂，日后形成疯痕，造成阴茎弯曲。另外不良生活习惯，如穿紧身内裤使阴茎长期向一侧偏斜等。

3. 阴茎弯曲的危害都有什么？

（1）阴茎弯曲畸形虽然在男性外生殖器畸形中较为少见，但容易引起勃起时疼痛；另外，当弯曲角度大于20度时导致性交困难，甚至无法插入，即使能插入也会持续性刺激阴道某一局部部位而极易引起女方不满意，导致患者本人和配偶的生活质量降低。

（2）除了影响性生活外，阴茎弯曲还可以引起心理上的负担，患者由于阴茎弯曲而性生活失败后害怕性生活，心理上出现自卑心理，久而久之出现阴茎勃起功能障碍等症状。有些病人甚至没有尝试性生活的状态下已经出现担心性生活失败或害怕性生活，自卑心理而不敢交往异性等心理问题。

4. 什么情况下阴茎弯曲需要治疗？该如何治疗？

（1）对阴茎弯曲，目前没有有效的药物可治疗，因此当阴茎弯曲稳定超过6~9个月以上并有下列任何一种情况时需手术矫正：弯曲角度大于30度影响外观，阴茎弯曲而性交困难，能性交但女方不满意等情况时。

（2）阴茎弯曲角度小于30度，不影响性生活，患者本人及配偶无不适时无需治疗。

5. 阴茎弯曲的手术方式都有什么？

目前国际上最有效的阴茎弯曲手术治疗方法有两种。第一种是，当阴茎长度足够时采用“16点法”来从弯曲凸出部分折叠缝合阴茎白膜矫正弯曲；第二种是，当阴茎长度较小时采用补片来修补弯曲部分，在不影响阴茎长度的前提下矫正弯曲。两种手术方法都有其严格的适应症和优缺点，应该根据患者的具体情况来选择具体术式。

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科是率先在国内有效治疗阴茎弯曲的科室。10年来我们根据患者的情况采取不同术式手术治疗百余例阴茎弯曲患者，填补了国内空白，尤其在“16点法”的基础上做了一些改进，称为“改良16点法”，对多种形式、弯曲角度非常大的阴茎弯曲及扭曲、术后复发的病例等均有明显的效果。该手术方式不仅只留下与包皮环切术一样的手术痕迹、外观更加美观，术后矫正弯曲成功率、患者及配偶满意率也非常高。

6. 阴茎弯曲手术有什么风险？

目前，我们做阴茎弯曲矫正术从手术技术来讲已非常成熟，没有特殊的风险，只有麻醉意外、切口感染等其他手术都具有的风险，而且从既往的手术经验来看，没有很严重的并发症。

7. 阴茎弯曲术后患者需注意什么？

（1）术后口服抗生素3-4天，预防感染；

（2）术后2-4天拆除阴茎切口敷料，换药一次；之后根据局部情况隔2-3天换药一次；

（3）术后2周内阴茎适度加压包扎，避免阴茎肿胀；

（4）1周内避免淋浴，2个月内避免性生活（包括性交及手淫）；

（5）术后不要随意进行红光、微波、超短波等治疗，以免造成阴茎坏死。

8. 阴茎弯曲矫正术后效果。

参考我们手术后病人恢复情况。图一为16点法阴茎白膜折叠术矫正阴茎下弯，图二为16点法阴茎白膜折叠术矫正阴茎上弯。

从2004年我科主任王忠教授在国内率先开展16点法阴茎白膜折叠术治疗阴茎弯曲以来，至今已手术治愈200余例阴茎弯曲病人。由于术后随访需要一段时间，我们只对2004年8月至2010年12月期间利用16点法阴茎白膜折叠术治疗的96例阴茎弯曲患者的长期随访结果做了阶段性的总结，其结果发表在《中华泌尿外科》杂志2014年12月第35卷第12期931~935页。现在呈献给大家，供参考。论文全文可查看附件。

16点法阴茎白膜折叠术治疗86例阴茎弯曲的长期疗效观察

——《中华泌尿外科》杂志2014年12月第35卷第12期931~935页

目的：评估16点法阴茎白膜折叠术治疗阴茎弯曲的长期手术效果、患者满意度及对性功能的影响。

方法：2004年8月至2010年12月，我们利用16点法阴茎白膜折叠术治疗56例先天性阴茎弯曲及36例由阴茎海绵体硬结症（PD）引起的阴茎弯曲患者。手术适应证包括阴茎弯曲影响外观、性交困难、不能性交或性交时女方感到不适者，阴茎弯曲角度30o～90o，阴茎勃起时长度超过10 cm。对于重度阴茎弯曲（弯曲角度大于90o），或伴有严重的沙漏样畸形、巨大硬结斑块的PD患者未包括在此手术适应证范围内。术前评价包括勃起功能国际问卷-5（IIEF-5），勃起时疼痛感。建议患者术后第3周开始每日服用小剂量5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂连续2~3个月。术后随访内容包括手术并发症、阴茎弯曲复发、患者满意度和性功能状态。

结果：术后随访时间35~107个月，平均79个月，失访6例。获长期随访的86例阴茎弯曲患者，年龄20岁至66岁，平均31.6±8.2岁，53例为不伴有尿道下裂的先天性阴茎弯曲，33例由PD引起的继发性阴茎弯曲。其中下弯45例，侧弯23例（向左侧弯曲13例，向右侧弯曲10例），上弯18例。86例患者中82例（95.3%）和其中77例患者的配偶（89.5%）表示总体上满意。79例（91.8％）阴茎勃起完全伸直，7例勃起时轻微的弯曲但不影响性生活。35例（40.6％）术后阴茎勃起长度缩短，平均缩短1.3 cm，但患者均对术后阴茎长度表示满意。术后无1例患者出现手术相关的阴茎勃起功能障碍，而且IIEF-5评分显示术后性功能得到显着改善，尤其小剂量服用PDE-5抑制剂2~3个月的患者性功能改善更明显。术后未发生出血、尿道损伤、感染等手术相关并发症。

结论：16点法阴茎白膜折叠术是治疗向任何方向弯曲的轻中度阴茎弯曲有效且安全的手术方法，长期随访结果显示在外观和性功能方面可达到满意的效果。

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科男科组简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科是上海交通大学医学院的重点学科，在隐匿阴茎、蹼状阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎弯曲、隐睾、精索静脉曲张等各种男性生殖器畸形及疾病的手术治疗、阴茎假体植入治疗严重勃起功能障碍、显微镜下治疗梗阻性无精症等方面具有丰富的临床经验，居于国内领先地位。我科男科治疗设备齐全，具有手术显微镜、自动精液分析仪、男科工作站、夜间阴茎勃起测定仪、前列腺理疗仪等。为了男科疾病治疗更加专业化，我科成立了男科治疗组，同时开设了男科专病门诊，是国内公立医院中为数不多的独立男科门诊。

男科组诊疗范围

• 男性外生殖器畸形及疾病：隐匿阴茎、隐睾、阴茎硬结症、阴茎弯曲等

• 男性性功能障碍：阴茎勃起功能障碍药物治疗、负压吸引、阴茎假体植入术，早泄药物治疗等

• 男性不育：少弱精症的综合治疗，精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微手术等

• 前列腺疾病：急慢性前列腺炎综合治疗，良性前列腺增生药物及手术治疗

• 男性生殖器肿瘤：阴茎癌、睾丸肿瘤、阴茎阴囊Paget’s病手术治疗

• 男性性腺功能减退症：中老年男性性腺功能减退症药物治疗

男科组负责人简介

李文吉，医学博士，博士后。1997年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，先后获吉林大学泌尿外科硕士学位、韩国首尔大学医学院泌尿外科博士学位及博士后、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科博士后。现主要从事男科及排尿功能障碍疾病诊治工作，同时担任中华医学会男科学分会青年委员、《中华男科学杂志》审稿人。作为项目负责人承担上海市科委自然科学基金面上项目1项，上海市浦江人才计划D类（特殊急需人才）项目1项。已发表SCI收录论文10余篇，以第一作者发表SCI收录论文9篇。

男科门诊时间：星期一、二、五、六上午

男科门诊地点：上海市制造局路639号上海第九人民医院10号楼3楼男科门诊

联系方式: （1）可登录好大夫个人网站（https://doctorliwj.haodf.com）留言咨询、发表就医经验；因平时工作繁忙，有时无法及时回答患者咨询。如您急需帮助，可以拨打电话4008-900-120（周一至周日09:00-21:00）咨询，具体操作方式工作人员会告诉您。