医学科普
发表者：穆晓光 人已读
1. 早期诊断冠心病的方法很多，运动核素心肌灌注显像准确性最好，运动平板试验次之，普通心电图准确性较低。而多排CT检查是从冠状动脉管腔斑块和狭窄程度来评价冠心病，阴性排除的准确性高。如果和运动试验、心肌灌注显像结合应用对冠心病可提高诊断准确性，避免不必要的冠状动脉造影检查。
2. 多排（64排以上）CT能否替代冠脉造影？不能，从临床观察对比CT结果和造影结果，经常会有较大出入，所以如果有典型的心绞痛症状，但冠脉CT显示的狭窄程度比较轻，建议复查冠脉造影。因为冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”
3.做了冠脉造影就要植入支架吗？ 不是，医生会根据冠脉造影的结果决定是否需要，当冠脉狭窄程度不超过70%时，暂时不需要植入支架。
4. 做了支架是否万事大吉了呢？不是，植入支架只是疏通狭窄最严重的冠脉这条管道，只是部分血运重建，另外没有植入支架的血管，如临界病变，轻度狭窄，需要口服他汀类等药物防止进展。
5.术后如何保养维护疏通的血管？ 术后双联抗血小板治疗至少1年是至关重要的，就是阿司匹林加氯吡格雷（或替格瑞洛）双联药物。其次他汀类降脂药物也非常重要。
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发表于：2015-01-15
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