闭经

闭经就是月经从未来潮或者异常停止。生理情况下的闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮。病理性闭经分为两种：原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性年龄超过16周岁，无月经来潮或超过14周岁，无月经来潮，并且无第二性征发育（如：乳房发育，腋毛、阴毛的出现）。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

原发性闭经的病因有：染色体异常；生殖道发育畸形等。需要注意的是如果是两性畸形中的一种，腹腔内有隐睾，应该及时发现，及时手术切除，否则有癌变的可能。

有过月经初潮并有性生活妇女闭经后首先可以自己排除妊娠的可能。自行使用“验孕棒”进行尿液监测。如果没有怀孕，则考虑病理性继发性闭经。 需到医院就诊。门诊可以进行：

（1）激素的六项检查，包括卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH），雌二醇，睾酮，孕酮，催乳素；

（2）甲状腺功能的检查，一般首次检查促甲状腺激素（TSH）；

（3）盆腔B超检查。

这一套检查，结果一般2-3天后可以拿到。根据结果，判断闭经的原因。闭经的原因按病变部位分类：

（1）子宫性闭经；（2）卵巢性闭经；（3）垂体性闭经；

（4）下丘脑性闭经。或者可以进行“黄体酮试验”，如果黄体酮后有出血，那么提示体内是有一定的雌激素的。

如果用药后仍没有出血，则考虑两种情况（需再次排除妊娠的可能）：

（1）子宫病变；（2）体内雌激素水平太低。起因可以是卵巢早衰，或者中枢性闭经（病变在下丘脑或垂体）；对于没有出血的病人，医生会再次进行“雌孕激素试验”，用药后有出血，则排除子宫性闭经；如果仍没有出血，则考虑子宫性闭经。可能是子宫内膜结核、宫腔粘连等。可以做宫腔镜、子宫内膜诊断性刮宫、子宫造影等检查来寻找病因。

其中有一种疾病，叫多囊卵巢综合征（PCOS），患者的症状多见的是月经稀发，甚至闭经。这种体内持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平对子宫内膜的刺激，又没有孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌和乳腺癌发病率。

因此，父母们应该关注女儿的初潮情况，及时发现异常，及时就医；长期继发性闭经的患者应该引起自己的重视，及时去医院就诊，以免耽误治疗。