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医学科普

在“月犁中医文化讲习所”的第一讲(下)

发表者:徐光宇 人已读

再一个:疼痛。翻译成英文:painsufferingache…… 很多。没有一个能解释出它俩的区别。张主任研究诗词音律,点了我一下:汉字发音有阴阳,一声、二声往上挑,属阳,三声、四声往下坠,属阴。所以中国人把尖 锐的、烧灼的、开放的感觉称为“疼”,把封闭的、沉闷的、阴寒的、闷重的感觉叫痛。阳性的,冷冻疗法,敷个冰块,里面有个“冬”;阴寒的,用开通疗法,有 个甬道的“甬”,通则不痛,痛则不通。

还有俩字儿:身體。经常有人问我:“徐大夫,我锻炼身体好不好?”我说你是锻炼身呢,还是锻炼体呢?“啊!这有什么区别?”人活到四五十岁居然连身和体都分不清楚,白活了吧。请问这里有白活的没有?

身 是身躯,躯是躯干,体是分支。谁重要?什么叫四体不勤?不就是说你胳膊腿不动嘛。那没有胳膊腿的人还能不能活啊?当然能。那天电视节目采访一个圆葫芦人 儿,就一个脑袋一个腔子,没胳膊没腿,能活呀。“毒蛇噬手壮士断腕”,对不对?那请问您是健身呢?还是健体呢?是本重要还是末重要?但是我们所有的健身房 里边都是在健体,多少猝死在那儿发生。当气血不足的时候,人的本能肯定要牺牲末梢血液循环,让血液留在躯干里面,这是本能的自我保护。结果一帮蠢货,强迫 自己的气血往四肢流,最后躯干里没血了,猝死。爱立信的CEO死 在健身房;前些日子足球运动员陶伟死在宾馆。为什么死在宾馆?他喝完酒以后去快走,说要把这个酒精分解掉。人喝完酒本来心跳就快,你再让血往四肢流,心脏 受不了,只能崩溃。所以我说这种人为什么死啦?因为不识字。建国以后都是在发展“体”育运动,增强人民“体”质,结果呢?身子全被掏空了。为什么锻炼胳膊 腿啊?有观赏性。什么叫健身?内家拳健身的第一步就是站桩,胳膊腿不动,跟个树桩一样在那站着,然后所有的五脏六腑开始调整,胃肠开始蠕动,开始打嗝,开 始放屁,这叫健身。《黄帝内经》讲独立守神,神的根儿在自己的身躯里面。

隔 行如隔山。医这个行业,不论中医西医,它的复杂性和变化都是很难驾驭和把握的。你想学上几年医就去治自己的病或者给别人治病,很难。但还有一句话叫隔行不 隔理。不论你是做什么行业的,你要给我讲清楚你治病的思路和道理,这个咱们是可以相通的。所以学中医文化,不见得大家非要变成医生,但是要变成一个明事理 的人。这样你将来得了病会有一个辩证的态度,有一个从正反面看的态度,形成自己的价值观和看法。现在很多人就缺乏这种素养。

再说个最常说的:消化。病人一说:“徐大夫我消化不好。”我说你是消不好还是化不好?

消 是物理变化。吃块冰,嚼吧嚼吧,咽到肚子里变成零度的水,再变成跟体温一样的水,这个过程就叫消。吃块猪肉,嚼嚼嚼,到胃里研磨成肉泥,它还是猪肉,这叫 消。吃馒头,吃面条,这都叫消。但是你吃一口馒头到嘴里它突然变成甜味儿的了,这叫化学变化,淀粉多糖变成单糖,你才能尝出甜味儿。所以化是化学变化,是 在消化酶的参与下,把猪肉分解到最基本的氨基酸的单位,为它变成人肉做好了准备,这叫化。庄周化蝶,人变成蝶,这叫化;吃猪肉长人肉,这叫化。简单地说, 消的过程是口腔的咀嚼和胃的研磨为主,所以不消往往是狼吞虎咽或者是胃病;而不化往往是小肠的问题。我们的消化酶一般都在小肠里面,包括胰液、蛋白酶、脂 肪酶、胆汁等。“小肠者受盛之官,化物出焉。”所有的这些质的变化都是在小肠完成的。小肠又叫赤肠,所以说人应该有“热心肠”。小肠温度一低,吃进东西就 不化。不化的表现,第一个就是过敏,西医分析叫异体蛋白。喝进牛奶为什么就有人拉肚子?因为不化。

小肠温度不高,这是个大问题。你看我们现在喝冷饮,穿露脐装,吹空调,搞得自己都是“心寒齿冷”,纷纷得怪病。所以你说消化不好,我要把你分得清清楚楚,消的问题我去治胃,化的问题我去治手少阳和足少阳、胆和三焦。

最 后举个例子:膾炙。有个成语叫“脍炙人口”。什么叫脍?什么叫炙?脍这月字边是肉,炙这火上头也是肉。脍和炙都是肉,肉和肉有啥区别?告诉大家,脍就是生 鱼片。古代人也吃生肉。孔子说“脍不厌细”是什么呀?吃生鱼片的时候切得越细越好。辛弃疾说:“休说鲈鱼堪鲙。尽西风、季鹰归未。”就是说到秋风起了,鲈 鱼下来的时候,我这官我不做了,我回去吃我的生鱼片去。但是生鱼片是生冷的东西,不好消化,所以生鱼片怎么吃?第一要沾芥末。我们经常说“葱辣鼻子蒜辣 心,芥末辣得鬼抽筋”,它是振奋三焦的阳气和元气的,能提高“化”的功能。第二,生鱼片的底下都有一片绿色的叶子,中医叫苏叶,其性辛温,能解鱼蟹毒。很 多人吃了河鲜或海鲜后会过敏,荨麻疹,或拉肚子,中医认为就是中了河蟹毒的表现。用苏叶裹着那东西吃,就解毒了,就不会得病。如果你已经得了荨麻疹或者上 吐下泻,赶紧煮一锅苏叶汤。第三,生鱼片盘子上都有白色的萝卜丝。干嘛的?消食化积。最后还有一碟红颜色的姜片。你看看,吃一个生冷的东西要配四个辛温辛 热、消食化积、解毒的东西。有一个治疗寒痰哮喘的方子,叫三子养亲汤,也治食积不化,里面有白芥子、苏子、莱菔子。白芥子的根就是做芥末的那个东西。苏子 的叶子叫什么?苏叶。莱菔子的根叫什么呀?就是那白萝卜。所以吃生鱼片的那三种食材,其实就是我们中医化寒痰的药材。你说中国人的药和食分吗?这么吃饭能 不健康吗?可你看看现在,上一碟生鱼片,里面哪有苏叶?拿个塑料片当装饰。我们吃螃蟹都要弄上姜,放上醋,放上黄酒。现在是冰镇啤酒加螃蟹,我说你不得痛 风谁得痛风!没文化真可怕!

日本把学到中国唐宋的文明完整地保留了下来。现在听了我的课,谁再说生鱼片是日本人的,我跟你急。日本人的特点,轴。你什么样我就什么样,不带变的,不耍小聪明。日本人研究《伤寒论》,把113个 方子分析得清清楚楚。但日本人不懂得背后的神韵,他就研究字数,比如说甘草出现了多少次,生甘草出现过多少次,生附子出现过多少次,炮附子出现过多少次。 读书要这么读就读傻了。中国人讲的是意在言外,给你这些字是一个引导,让你去体会。有一首诗:天下文章数浙江,浙江文章数我乡,我乡文章数我弟,我给我弟 改文章。你要按字去推,有哪个字说“老子天下第一”了?没有。四句连在一起背后产生的意境,这是其他民族掌握不了的。

炙 是什么呀?烤肉?烧、烤、炙都是有区别的。烧是放在火里,直接跟火焰接触;烤是利用火焰外围的辐射热;炙是用火焰顶端的热。炙了以后一些水和油都能出来, 你吃一个油煎的牛排半块儿就饱了,可是吃炙的肉你能吃好几块。为什么呢?炙的肉稍微有点儿黑,是苦味的。我们都知道饭焦能消食,烤肉那点儿黑也能消肉积。 因为肉本身是有咸味的,而苦能泻心。这就是我们中医的文化。

所以学完汉字你再去读古书,不由得不尊敬古人,不由得不反思自己活得太糙。

在认识的基础上,我们形成了“知”。知的汇总叫“智”,这是学中医的第一个阶段,也就是在意识层面上对中医有了一定的了解。但是这个了解远远不够。为什么不够?因为你还缺乏“慧”。

智和慧有什么区别呢?这就说了中医的一个根本问题,就是一直当做唯心主义去否定的一个东西,也就是带心和不带心的问题。我们都说五脏六腑,其实是六脏六腑。为什么叫六脏六腑?因为心有两个,一个是手厥阴心胞,另外一个是手少阴心。

心 胞跟心有什么区别?所有的脏腑都带一个肉字边儿,“胃”底下是个月;“肾”底下是个月;“肠”边上是个月;三焦的“焦”,繁体字也带肉。那心胞呢?我们教 课书上解释说心胞是包裹心的那层脂膜,就是病入膏肓的膏肓。为什么现在中医传播不出去,就是因为翻译中医书的人就不懂中医。我告诉大家,心胞是指肉质的心 脏。这里面只有一个字不带肉,而这个不带肉的心,是指脱离了那个肉质器官的形而上——神。

中 国人讲心和神从来是不分开的。禅宗有个故事:风动幡动。有个小和尚说风吹旗子动,另一个说就是旗子动。争了半天,师傅出来说是你们的心在动。好多人听故事 一下子就跳过去了,没有深入思考。谁让风动?地球自传。谁让地球转?太阳。谁让太阳发光?银河。银河为什么也在那儿转?宇宙……倒到最后,就是中国人的精 气神学说。神的意思是引申万物者。这不是我说的,是《说文解字》说的。什么叫引申万物?宇宙世间万物都是从那儿来的。翻译成英文,造物主,应该就是God。中国古代可是叫神州的啊!所以小和尚的师傅出来说是心动。也就是说,讨论世间万物的存在以及运动方式,倒到最后应该是神。所以中医讲心藏神。

还有一个字叫“意”。我们说“祝你称心如意”,“祝你万事如意”。心和意是不一样的。

还 是一个禅宗故事:有个小和尚在庙里长大。有一天被带到城里,看见了姑娘,就问师傅:“师傅师傅这是什么啊?”师傅说:“这是老虎。老虎要吃人的。”晚上回 庙里以后,小和尚翻来覆去睡不着。师傅问:“你干嘛呢?”小和尚说:“我想老虎。”人的天性本能,男人去喜欢一个女人,这是本心。师傅教他女人是老虎要吃 人,是后天培养的意识。小和尚之所以辗转反侧,是因为心和意在打架。我们现代人活得痛苦的原因也是如此,后天接受的教育和本心是相违背的,于是在人前装一 套,回到家里另外一套,心理素质差点儿的就会崩溃。所以称心的往往不如意,如意的往往不称心。如果顺从本心的话,将来活得舒服一点。但我们现在活的都是意 识层面,做给大家看的。一些女同志穿的衣服不健康,我说你能不能把那个紧身衣、束身衣脱了,冬天你能不能别穿裙子,这样你会舒服一点,健康一点。她说别人 觉得我好看我才舒服。

我们现在的中医教科书把心藏神的“神”翻译成mind。这个不对。mind是意,是可以变的。Make up your mindchange your mind。但心是与生俱来的,不可以变的。好多人活到死也不知道有两个“我”,一个是与生俱来的,一个是后天塑造出来的。你出生在巴勒斯坦,就有可能想做人肉炸弹,那是后天教育出来的。

一 个姑娘找对象,她找的是谁能让她怦然心动。而姑娘的妈妈替她找对象,动的是“意”,她要考虑这个男孩收入怎么样,有没有房子,结没结过婚,如果离婚了有没 有孩子。这都是后天意识层面的事情。但是合丈母娘意的,往往闺女不动心;闺女动心的,往往丈母娘不满意。很多家庭悲剧就这么发生了。有些人没学好钢琴非逼 着孩子学钢琴,把自己的意识强加给孩子,结果孩子会很痛苦;有些人到爹妈死了以后才去选自己喜欢的工作;有些人在退休以后才找到自己发自内心喜欢的东西。

能活得完全从心所欲很难,我们只能在心和意之间尽量找一个平衡点。你要是说完全为了爱活着,你就不要结婚了,结婚完全是后天意识行为,是人类社会特有的。所以要找平衡,要了解自己。

以上“认识知”三个字还是意识层面的东西,离学好中医差了最关键的一步:动心。下面三个字就进入了“慧”的层次——觉、感、悟。

在更高的层次上领悟中医

我 现在给很多病人治病,我说你先恢复知觉。“知”是学习防病养生的基本道理,而“觉”只能靠自己,谁都替代不了。什么叫觉?喝口水是冷的热的,吃个东西胃舒 服不舒服,你应该是有觉的。动物无知但有觉,所以大部分活得很健康。我们现在无知无觉,动不动来杯冰水再吃饭,好吃不好吃不知道了,饱胀的感觉不知道了。 你看美国出那么多大胖子,为什么?无觉。我治胃病,不怕你说“徐大夫我胃疼,我反酸,我胀气,我打嗝……”我怕那种一摸肚子冰凉,但这个人说吃嘛嘛香。这 种人你赶紧去做胃镜。什么意思?家里着火了,报警器响了,这个人不是去灭火,他是把报警器摘了。同样道理,受伤以后冰块一敷,不疼了吧?那是觉没了,但是 伤口还在啊。你看那些运动员,伤成那样,包括这次的刘翔。疼痛是人体报警信号,是要让你歇会儿,你却打针封闭接着跑。困了该睡觉了,喝罐红牛,接着熬。你 看前几天又猝死了一个20多岁的小姑娘,开淘宝店熬夜。

厚朴一个学生的老岳父,72周 岁,因为痛风来找我。但是我给他做检查的时候发现他肚脐周围那个凉啊,阴森森的,那个冷硬块从中脘到下脘都有。我就问老先生胃难受不难受,老先生说:“我 一天吃很多水果,吃饭不忌口,胃没毛病。”我开了两周的药,吃完之后稍微暖和点,但那个硬结不散,我说你去做个检查。老先生很倔,就是不去。但是吃完第二 次药,他开始胃疼,于是去医院做胃镜,做第一次,大夫说颜色不对,但取活检没查出问题;做第二次,在幽门附近取了9块,还是没查出来;那个大夫很负责,说不行,咱得做第三次,结果查出来胃癌。这癌症肯定不是吃我两周药吃出来的吧?两周我干了什么事?我把他胃里边阴寒蒙蔽的东西刚化开,他的觉马上就回来了。觉得自己不对,但是一查还是晚了。

我 们现在都是泛科学化了,都在相信仪器。其实韩非在两千年前就说:郑人有欲买履者,先自度其足,而置之其坐。至之市,而忘操之。已得履,谓曰:“吾忘持 度!”返归取之。及返,市罢,遂不得履。人曰:“何不试之以足?”他说什么?“宁信度,无自信也。”我宁愿相信尺子也不相信脚。我们现在宁可相信仪器对自 己的检查,也不相信自己的感觉。现在出现特怪的现象,一个人浑身不舒服,到医院查啥都正常。我们为什么不是根据人的感觉去治,而是要根据指标去治呢?为什 么西方人制定出来的血糖、血脂、血压的指标要套到我们中国人身上呢?有多少人按照这样的指标在活着?

你要是相信老天爷造我们的时候给我们匹配了很好的觉的体统,那请你呵护它、关心它,不要糟蹋它。多少人一头热汗,一盆冷水就上去了;有多少电视里播,孩子满头大汗跑回家,拿杯冷饮“咕嘟咕嘟”灌下去,这都是潜移默化害人的广告。

我 们中国人特别强调饮食。现在人老琢磨吃什么好,这分析那化验的。其实中国人有一句古话叫“胃喜为补”。你从小生活在哪,你什么样的习惯,你体内有什么样的 消化分解、菌群组织,就形成了这套系统,你吃的就跟别人不一样。我们现在都按照科学的方法给自己吃,每天要吃多少克蛋白粉、多少片维生素,吃到最后保你活 着都没意思。因为这是人的最基础的需要,控制它的那个东西叫魄。

魄是一个神经脊髓反射系统。比起神来它相对低级,但是这是我们自我保护不可或缺的一部分。一盆滚烫的开水,手一放上去立即拿开了,这就是本能的魄的反射。你要把它提高到意识行为:哎呀,这水有100度吧,100度会烫伤表皮、真皮,会起泡,会留疤的。然后再拿回来,手就不能要了。我治的很多病人说以前吃凉的没事现在吃点儿凉的就不舒服,我说恭喜你变成贵族了。

通 过站桩和静坐,能够觉到经络气的运行。但从认、识、知的层面没法转达。你没吃过梨,我告诉你“梨者酸也,味似话梅加糖”。说了半天你有印象吗?红烧肉什么 滋味?尝啊!这种觉能体会到经络的运行。初期体会到的是十二正经的循行,练到高级的层次能够体会到奇经八脉的运行。甘肃那个卫生厅厅长说了一个打通任督二 脉,哎呦,这翻了天了,一帮混蛋上来就说“伪科学”。所以中医是贵族,只能在小范围传播,你往下一说,只能活在形而下层次的人马上出来跳起脚骂你。

我们要觉到气,至少要练到你的手是热的。所以鉴别真假中医有个标准,就是给你号脉的时候大夫的手是热乎乎的,因为什么?气能过来。阴茎在充气充血时是个什么状态?没气没血是个什么状态?道理一样。所以我希望大家能恢复觉,在觉的基础上去体会中医讲的气。

再 高一个层次,感,就不是低级的神经反射了,完全是触动了我们的心神。这种感我们称之为通感,是全息的,是一叶知秋,窥斑而见全豹的,甚至可以穿越时空的。 再往深了说就有点封建迷信了。也就是说通过只言片语,通过一点点你提供的信息,我可以知道你这个人的全态。这不是第六感,是人的本能,是每个人都有的。只 不过经过几千年的进化,我们把后天的意识培养得太强大,把先天的本能丢掉了。

感 和觉的区别是什么?是深层次动心。以前流行一个段子:摸着老婆的手,好像左手摸右手,一点儿感觉都没有。我说用错字了。触觉还是有的,但是当年谈恋爱时怦 然心动的感没了。这种感,如果看病的话能够体会到病人描述的肉体的症状、体征背后的那个病机。说起来太容易了,但没有前面的认、识、知的积累,没有觉,没 有丰富的临床经验,很难上升到这个层次。

我妈的老师,原来住在一个四合院里,大门后有个影壁。病人到家里看病,一过影壁他就知道这个病该不该他治:病人一过影壁他就心慌,这个病是不治之症,太重了;多重的病,哪怕担架抬进来,过了影壁没有心慌,能治。现在说起来,封建迷信。

到感这个层次可以做无言的交流,到这个层次可以口传心授,到这个层次可以拈花微笑,到这个层次可以不借助于文字,甚至到这个层次语言是多余的。其实每个人都有过这个层次,就是真正谈恋爱时候的那个状态,那个默契,那个心心相印。这个东西没法用语言表达,接近于道。love you more than I can say。到这个层次,可以了解到人的魂魄、情绪,也就是我们说的身心疾病的“心”的状态,可以解决一些普通大夫解决不了的病,也就是说会挖到他的病根儿,甚至会深入他的内心,把他多年前的感情、情绪、情感伤害留下的深刻地刻在脑海里的东西一点一点挖掘出来。

有 些人我也不敢治。我很清楚记得,我中学同学的夫人得精神分裂了,大老远从大同跑来找我。他们一进诊室的门,我的左脸就发麻。他老婆那会儿正处于不正常状 态,说“嘿嘿徐大夫你跟别的大夫一样,一见到我脸就抽”。这是一种感觉,你让我拿语言、拿逻辑表达,表达不出来。中华文明比其他文明更高级的,就是在知的 基础上有这种东西。可是现在人们都想拿知去解释这个,就是说不科学。要符合科学,就把我们拉到低档运行,你们在糟践我们。很多中医想证明自己是科学的,我 说你是想抬高自己呢还是想贬低自己呢?科学是认识真理的一个方法和途径,它不是真理。中医也是认识真理的一个方法途径。咱们互相配合借鉴可以,你拿我符合 不符合你的条件来评判我,你有点儿疯。

著 名医学家吴阶平,后来做到全国人大常委会副委员长。他原来是协和医学院毕业的,他说自己年轻的时候是否定中医的,不相信中医扎针能一根一根把疟原虫扎死。 等老了才知道,中医改变的是人体生存的环境,疟原虫无法在这个环境中生存,疟疾也就好了。这就说明他从术的层面上升到了哲学的层面,开始讲因缘果了。西医 是针对病因的,中医是强调缘——环境的,中西医是两股道上跑的车,我们是撇开自己的优势老往西医那儿去靠,而且还花国家很多钱来证明自己科学。我们去一个 大学参观,他们要证明脾思则气结,忧思伤脾,就弄了个小毛驴,动物模型嘛,神农尝百草,几千年都是人的模型,他们不看,他们要弄动物模型。在驴的前面放一 筐草,让驴看见但吃不到,然后说驴就思,然后它就伤脾了,然后它就体重下降了,然后中医的理论是正确的。这都是花国家科研经费证明出来的东西,我们现在培 养出来的硕士博士就跟大白鼠、跟驴较劲,不去给人看病。

有人说中医学是经验医学。对不起,我们有理论。什么叫经验医学?以前治过的病能重复,这叫经验。没治过的病我也能治,我有理论指导,这就是有理论的医学,不叫经验医学。

中医对精神层面上的认识要远远超出现代科学。魂魄怎么翻译?soul?魂是soul还是魄是soul? 魂又分三魂,魄又分七魄,怎么翻译?没有对应的词儿,只能把中国字作为外来语输进去。什么叫传播中国价值观和思想?整天出卖廉价劳动力,出卖自己的自然资 源,那不就是殖民地吗?我们老想跟国际接轨,得了吧,中医这事儿还得你过来接我的轨,我来教你。所以上升到感的层次,到那会儿读古书的话,可以穿越时空跟 古人去交流,你能会心一笑,你能体会到很多,你就会相信于无字句处读书的魅力,还能上升到魂魄的层次。

最 后,学中医的最高境界,悟。这个悟是多年的积累,心性意志的磨练,在刹那间的一个爆发,类似于道家讲的得道,类似于佛家讲的开悟。我们经常说觉悟,我说觉 和悟是两回事,觉在前面,悟在后面。向来修佛练佛的多成佛的少,这个境界很难达到。但是起码我们知道方向在哪。达到这个境界就是樊教授第一节课讲的天人合 一的境界。《黄帝内经》说得很清楚,这种人是“呼 吸精气,独立守神,肌肉若一”,还可以“游行于天地之间,视听于八达之外”,需要手机吗?需要飞机吗?道家从来是反对这种外来工具,讲究修身的。“宁可舍 其巧而取其拙”。很多人看不起我们。三个指头看病能看好了,说明咱有本事。现在是把简单的事情复杂化大家觉得你有水平,你把复杂的东西简单化大家认为你不 值钱。这是一种什么社会?所以古人总结的那句话不是虚话:诚心,正意,修身,齐家,治国,平天下。


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发表于:2015-01-29