成人still病的一些问题

still病本是指系统型起病的幼年型慢性关节 炎，但有相似疾病也可发生在成人，故称人成still病，国内长期以来用“变异性亚败血症”病名。这说明什么呢？说明这种疾病发病的原因与感染相关。与很多自身免疫性疾病一样，抗原抗体的不正常的免疫反应，造成了自身免疫的异常而发病。从目前的很多国外的研究看，自身免疫性疾病确实与遗传因素有关，但是没有外来的抗原是不会发病的。也就是说易感个体对某些外来 的抗原如病毒或细菌的过度免疫反应，造成机体细胞免疫、体液免疫调节异常而发病。我想这就是我回答你“生孩子是否会遗传到孩子吗？”的问题。

成人still病多数经过系统治疗大都能得到完全缓解，预后良好，但易复发。病程两年以上者一般进入了慢性的病程，主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的关节破坏，并可导致关节强直。还有少数患者在激素治疗过程中死于败血症、结核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉样变及弥散性血管内凝血，或者在治疗期间不明原因地突然死亡。我自己就见到一位出现伴发严重心肌炎的病人，而且手头现在还有一位双侧股骨头坏死的病人。这也就是这些年来，我的病人能不用激素的就不用，能早些停减的早些停减的原因。就我个人的经验，加用免疫抑制及综合治疗（包括中药及必要西药）的病人一般状况都 比较好。单味中药物别是目前临床上用的如雷公藤制剂、正清风痛宁、白芍总苷等都 有一定的作用，就我个人的经验看，完全不亚于西药，但是安全性的问题，确实有待更多临床总结，如果雷公藤抑制性腺的问题，已经得到临床及科研的证实。中医的辩证治疗，一定要临床辩证用药，因为still病是西医的病名，不是中医证。我个人经验是，对病人的帮助确实很好。但现在的病人很少有较长期用中药汤剂的耐心及信心，特别是进入慢性期的病人，因时间及费用成本并不底，我在单独用中药治疗方面没有更多经验。