青少年特发性脊柱侧弯的治疗

发表者：崔旭人已读

特发性脊柱侧弯按照发病年龄分为婴儿型（0～3岁）、幼儿型（4～9岁）、青少年型（10～18岁）、成人型（18岁以后）。最常见的是青少年型特发性脊柱侧弯，其诊断标准为冠状面脊柱侧凸的Cobb角度达到或超过10°，其发病率约为2%～3%。超过20°的青少年型特发性脊柱侧凸发病率为0.3%～0.5%，超过40°脊柱侧凸的发病率为0.1%。对于影响美观的青少年型特发性脊柱侧弯，例如双肩不等高、剃刀背畸形、腰背部隆起、水桶腰，以及矢状位、冠状位失平衡者、背部疼痛不适者、出现脊髓神经压迫症状者、心肺功能受影响者等，需要手术治疗。

以下是一例17岁女性患者，以腰背部隆起畸形4年为主诉入院。患者近4出现左侧腰背部隆起畸形，逐渐加重。入院查体可见腰椎侧后凸畸形，弯腰时加重。X线片显示腰弯角度37°，椎体旋转明显。胸弯18°，为代偿弯。应力位侧弯像，胸腰弯曲都有很好的矫正，根据Lenke分型为5型，胸腰/腰弯（Lenke5CN型）

我们进行了脊柱侧弯后路矫形植骨融合内固定术，术后腰弯角度为10°，矫正了27°，矫正率为73%。术后患者腰部隆起消失，躯体平衡良好。