肺结核病人皮肤变黑需警惕肾上腺疾病

发表者：张丽人已读

年近60岁的吴爹爹，2014年7月渐出现全身皮肤黝黑。因常在室外活动，起初以为是夏天烈日暴晒所致，未重视。后来出现低热、胸闷，偶感胸痛，疲乏无力，到我院看病，确诊肺结核，给予抗结核治疗，发热、胸痛有好转。

秋冬季到来，吴爹爹的皮肤却越来越黑了，有时全身酸痛、乏力、食欲减退，到武汉市医疗救治中心复诊，重症结核科张丽主任综合分析患者病情，考虑肾上腺皮质功能异常可能性大。由于吴爹爹患肺结核，是不是肾上腺也感染了结核？张丽主任给患者做了相关检查，肾上腺皮质功能检查结果示促肾上腺皮质激素升高，磁共振检查证实为肾上腺结核。

明确了吴爹爹皮肤变黑的原因：原来吴爹爹不但得了肺结核，还感染了肾上腺结核。于是给他做了治疗调整，继续抗结核治疗，加用激素“氢化可的松”替代治疗。

经过上述治疗后，吴爹爹肤色逐渐变淡，全身酸痛、乏力明显好转，继续给予激素替代治疗，并嘱咐他食盐摄入量应充分，每日至少8-10克，吴爹爹自我感觉越来越好。

吴爹爹的这种病在医学上称原发性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是由于肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，肾上腺结核为其首要原因。最具特征的表现就是皮肤粘膜色素沉着。色素为棕褐色，有光泽，不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露及易摩擦部位更明显，色素沉着部位间的皮肤反而会出现白斑点。还可能出现血容量降低，血压偏低或直立性低血压，空腹低血糖、性功能减退，甲减等。治疗上以皮质类固醇激素替代为主，若为结核性，还需同时接受规则抗结核治疗。

因此，肺结核病人短时间内出现皮肤黝黑需警惕肾上腺结核。

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