头晕呕吐无法站立，耳朵有点...

患者提问：疾病:头晕呕吐无法站立，耳朵有点痒有点痛

病情描述:突发的头晕呕吐，发作的时候头不能动，一动就想吐，起不来，还有点肚子痛，耳朵有点痒，稍微有点痛，反复发作，痛苦不堪！

希望提供的帮助:是不是美尼尔综合症？想进一步治疗，实在太痛苦！

所就诊医院科室:上海金山医院 急诊

用药情况:药物名称:敏使郎
服用说明:发作的时候吃点
药物名称:全天麻胶囊
服用说明:发作的时候吃

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

急性迷路炎

1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症，该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染（俗称感冒）史，经常经过咽炎、喉炎、咽鼓管炎迁延而来。本症可分为急慢性两种。

临床表现

局限性迷路炎：

1．阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心，呕吐，眩晕多在快速转身，屈体，行车，耳内操作（如挖耳，洗耳等），压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等，中耳乳突炎急性发作期症状加重，

2．眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故，

3．听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致，瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋，

4.瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性，

5.前庭功能一般正常或亢进，检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散，

浆液性迷路炎：

1．眩晕，恶心，呕吐，平衡失调为本病的主要症状，病人喜卧向患侧（眼震快相侧），起立时向健侧倾倒，

2．眼震为水平—旋转性，闲患侧迷路处于兴奋，激惹状态．故眼震快相向患侧，晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧，前庭功能有不同程度的减退，瘘管试验可为阳性，

3．听力明显减退，为感音性聋．但未全聋，

4.可有耳深部疼痛，

化脓性迷路炎：

1．眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动，

2．平衡失调，

3．耳鸣，患耳全聋，

4. 自发性眼震，快相向健侧，强度较大，躯干向眼震慢相侧倾倒，—当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内并发症之可能，

5. 体温一般不高，若有发热，头痛，同时伴脑脊液变化（如白细胞增多，脑脊液压力增高）者，示感染向颅内扩散，

6．因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。

一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

（一）急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心，呕吐，可持续数天，数周，尔后逐渐恢复正常，老年人恢复慢，可长达数月，多一耳患病，偶有两耳先后发病者，有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象，病期中无耳鸣，耳聋现象是其特点。

（二）慢性前庭神经炎多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心，呕吐少见，常表现为长久不稳感。

治疗

合并上呼吸道感染者应该积极消炎治疗。单纯性者急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。

注意事项

1、前庭神经炎吃哪些食物对身体好?

饮食清淡有营养，注意膳食平衡

2、前庭神经炎最好不要吃哪些食物?

忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。

单纯性者与局限性者预后较好，一般可以自愈。