发作性睡病患者需要服药抗癫痫药物吗？

来中国中医科学院广安门医院心理科&睡眠医学科以及到我院南区睡眠中心就诊的一些发作性睡病患者中，有些人在某个人诊所服用大量的抗癫痫药物，其实，服药这些药物有害无益。

抗癫痫药物中的巴比妥类药物已经不常使用，如苯巴比妥、甲基巴比妥等，主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体，增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用，同时也是钠通道阻滞剂．应用于强直－阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。这种药物不能用于本病的治疗，即便患者夜间肢体乱动严重，也不能使用。安定类药物更不是本病的适应症。

我们也发现一些医生给患者使用双链脂肪酸类药物，如丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制，对原发性全身发作各种类型有效，如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛；对部分性发作有效，但该病不是癫痫引起失张力引起的腿软，而是与情感有关的腿软，所以这类药物也没有实际意义。抗抑郁药物中的文拉法辛，可以使患者发作性睡病伴随的抑郁、焦虑的表现有所改善，但不能治疗本病，也只是辅助应用性质，实际治疗价值不大。

有的医生给患者使用琥珀酰亚胺类药物，如乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作，对其他类型癫痫效果较差。偶尔应用对个别患者有效，但无法解决根本问题，不适合应用于本病。一些新型抗癫痫药物，奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦，也不能治疗本病。

有的中医医生应用抗癫痫的中成药，对个别患者的睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡语等有缓解作用，但不能治疗本病，即是浪费，也不可靠，有可能导致过度镇静。所以，中医使用的中成药抗癫痫药物不是本病的适应症。我们认为：发作性睡病患者不用服药抗癫痫药物。