风湿性关节炎会造成关节长久损害吗

1、什么是风湿性关节炎，最常受损的是哪些关节，除了关节肿痛还有哪些症状？

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。多以急性发热及关节疼痛起病，可反复发作并累及心脏，临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征，是风湿热的主要表现之一。需要指出的是，目前风湿性关节炎这个诊断名称已经逐渐被临床所弃用，如果是确诊风湿热引起的关节疼痛，一般临床就诊断为风湿热，而不会额外再诊断风湿性关节炎。但由于风湿性关节炎这一称谓目前还广泛被老百姓所应用，因此本文还以风湿性关节炎这个诊断进行相关介绍。

2、这种疾病是如何发病的，是否因为受凉引起？

风湿性关节炎的病因尚未完全明了。一般认为与人体溶血性链球菌感染密切相关。单纯受凉不会引起该病发生，但是如果受凉后引起人体抵抗力降低，从而并发感染，则有可能导致风湿性关节炎。

3、哪些人群易发病？风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者的亲属为风湿热的高危人群，应重点预防

风湿热及风湿性关节炎主要危及学龄儿童及青少年的生命和健康。另外该病有家族多发和遗传倾向，因此患者家属也为高危人群。

4、这种疾病对关节的损伤是可逆的吗，是不是治愈后关节可以恢复正常？

风湿性关节炎症状一般随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。

5、是否风湿性关节炎患者都可能得风湿性心脏病？

风湿性心脏病的发生一般和风湿热的严重程度及预防治疗等有关，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，但如果病情严重或者临床治疗不及时，则会发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

6、风湿性关节炎能否治愈，是否容易复发？

风湿性关节炎一般可以治愈，但容易反复发作。

7、哪些关节疼痛要怀疑是风湿性关节炎，除了关节其他部位会有什么症状？

如果有膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛等表现，并且轻度或中度发热，就要注意是否是风湿性关节炎了。 关节疼痛是风湿热最常见的症状，另外风湿热还会引起心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节等。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

8、风湿性关节炎症状是否容易和类风湿性关节炎混淆？确诊需要做什么检查？

风湿性关节炎有时候会和类风湿性关节炎混淆。最常见的检查项目就是类风湿因子（RF）。类风湿关节炎RF常阳性，并可有抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。而风湿性关节炎RF多为阴性。当然确诊还需要正规医院的医生根据病情进行判断。

9、什么是抗O因子？抗O因子高就能确诊吗？

抗“O”或ASO全称为抗链球菌溶血素“O”。溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素，人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”试验。ASO若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。但如果有些病人仅仅抗”O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能认为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染。

10、其他哪些疾病也会导致抗O因子升高？

柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可呈现非特异性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。

11、确诊风湿性关节炎需要做哪些影像学检查？

确诊风湿性关节炎一般不需要特异的影像学检查。

12、确诊后使用青霉素和阿司匹林仍难以治愈，是否需要怀疑其他疾病？

风湿性关节炎确诊后一般使用青霉素及阿司匹林就可以控制疾病进展、缓解症状。一般用药24-48小时后症状可明显缓解，而且即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上。如果效果不好或者迁延不愈，应该尽早到医院进一步检查，防止其他疾病的发生。