手脚疼

患者提问：疾病:手脚疼

病情描述:13年有时候喝了酒晚上手脚疼自己以为是过敏就没管，14年下半年白天有时候手脚也疼，查过两次血沉风湿因子c反应蛋白抗o都只有抗o高，年前又疼就在德阳市医院检查了风湿三项和血沉抗核抗体，ccp，心肌酶还有一个抗冬什么的也就抗o高，医生就说打长效青霉素，但是快过年了又没给我打，过年期间膝关节和大小腿疼手关节有时候也疼。

希望提供的帮助:我想知道我这个到底是什么病，该怎么样治疗，谢谢！

所就诊医院科室:德阳市人民医院 风湿免疫科

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素，人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”试验。ASO增高说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能认为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。但是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可呈现非特异性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。

1、"链球菌感染状态表现为抗链O增高，是风湿性关节炎或风湿热诊断的最主要的指标，严格系统正规及时的抗风湿热治疗，可以使其痊愈。

其治疗原则有以下四项：

（1）以临床休养为主的一般治疗。

（2）使用抗生素以控制链球菌感染的治疗。

（3）使用阿司匹林和激素抑制风湿活动的治疗。

（4）预防复发

（5）进一步追查心脏损害以及其它风湿性损害的有无以及程度，给与相应的治疗。

及时按照疗程要求注射长效青霉素是必要的和应该的。但是对于风湿性关节炎而言，还得同时进行正规的消炎消肿止痛抗风湿治疗。青霉素正规治疗抗O不降反升，与细菌对青霉素产生耐药性有关，需要做细菌培养与药敏试验，以其结果作为选用敏感抗生素的指导，换用其它类型的敏感抗生素。青霉素过敏者，也要根据病情及个人体质特点以及药敏试验结果合理有效安全选用相应的抗生素药物。ASO降至正常后结束整体安排的抗链球菌感染的治疗。对其他存在的损害或者后遗症（如心瓣膜病、小舞蹈病、肾损害等）给与相应的关照与合理有效的处理。