慢性鼻窦炎

发表者：邓建洪人已读

慢性鼻窦炎

一、病因：

慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。

二、主要症状如下：

1、鼻塞双侧鼻塞常为持续性或交替性发作，运动后减轻。

2、脓涕专科检查时，可见鼻腔黏膜充血、肿胀，以下鼻甲明显；黏脓涕或脓涕在所感染的鼻窦开口处最多。

3、头痛常常表现为前额、眼眶、眼球深部和面颊部钝痛或闷痛。

4、失嗅因鼻塞可导致暂时性嗅觉减退或丧失。

5、全身症状急性鼻窦炎可出现全身性的中毒症状，如畏寒、高热、食欲减退、记忆力减退，全身不适等。慢性鼻窦炎则全身症状轻重不等，可表现为精神不振、倦怠、头昏、注意力不集中等。若脓涕吞咽过多或出现恶心、呕吐、腹泻。

三、治疗：

对保守治疗无效者，应行手术疗法；

1、鼻窦内窥镜手术

即利用光导纤维成像，有直观清晰、准确、导光率高的特点，配合专门的手术器械，使手术医生可以直接看到几乎鼻窦的全貌，明显提高手术的精确度，损伤小、针对性强，病变去除彻底，并发症少，预后好，复发率明显降低。不仅鼻窦炎，很多鼻腔肿瘤也可用此手术方法，该方法近年来逐渐普及，使鼻科手术发生了近乎根本性的改变。鼻窦内窥镜手术需住院治疗。

2、辅助手术

为了达到鼻内镜鼻窦手术的效果，就需在清除病变的同时针对不同的病人做一些辅助手术，其中包括切除解剖变的中鼻甲，摘除中鼻道的息肉，咬除膨大的筛泡，纠正高位鼻中隔偏曲，部分下鼻甲切除等。随着鼻内窥镜手术的广泛开展及对鼻腔鼻窦生理功能的深入研究，对辅助手术的重要性也有了进一步认识。这些手术看似与鼻窦手术无关，但可直接影响手术疗效，患者应对此有正确的认识，不要认为是医生额外增加的手术。

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