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发表者：徐瑞荣 人已读
现在对某些MDS患者的治疗主张选用较强烈的化疗及造血干细胞移植等手段，但患者经强烈化疗后导致的血小板减少引起的致命性出血是最重要的死亡原因之一。血小板输注是现代医疗的一种有效措施，而随着血小板输注的广泛应用，临床上很多患者在反复输注血小板后，再次血小板输注后不能达到止血的目的，出现血小板输注无效状态。
大部分学者认为，导致血小板输注无效的原因主要有血小板同种免疫性和非免疫性血小板消耗等因素。据文献报道，反复输血后产生血小板同种抗体的几率差异很大，低者为1%—5%，高者达15%—50%，HLA抗体、血小板抗体、ABO抗体均可引起血小板输注无效。以HLA抗体最常见，并有时与血小板特异性抗体同时存在。有研究发现，采用单采血小板输注后，血小板输注无效率仍高达48%，其原因主要是HLA不配合。同种免疫反应由HLA抗体引起的占80%以上。目前大部分学者主张对产生HLA抗体、血小板输注无效的患者，选择血小板配型相合的单采血小板输注。文献报道，占90%左右的HLA抗体引起的血小板输注无效者要选择配型血小板输注，其有效率在90%以上。
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发表于：2015-03-10
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