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宋明
宋明 主任医师
医生集团-北京 线上诊疗科

脑积水能治吗

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脑积水是可以通过手术彻底治愈的,其他方法不可能治愈脑积水。

手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。

严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效欠佳。

手术方法:

1、解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

2、减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。

3、脑脊液分流术

① 脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;

②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;

③脑室胸腔分流术;

④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术;

⑤脑室与输尿管分流术;

⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;

⑦脑室颈内静脉分流术;

⑧侧脑室一心房分流术;

⑨侧脑室一腹腔分流术。

宋明
宋明 主任医师
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