耳石症

耳石症(BPPV),医学上有学名称之为“良性阵发性位置性眩晕”，指在某一特定头位时诱发的短暂阵法性眩晕。多见于中年患者。耳石症主要症状是发作性眩晕，同时出现周围事物旋转，时间多在一分钟左右。患者常诉自己在起床、躺下或者睡眠翻身时时会感觉一阵“天旋地转”，常伴有恶心呕吐等情况。时间很短，每次眩晕的时间不超过1分钟，与头位很有关系，白天头位静止不动时往往不发作。典型患者会说自己的头在接触枕头的一刹那就感觉到晕眩。所以患者在起床和躺下时非常小心，因为不知道在哪个位置会引起眩晕，往往非常紧张，时间长了，有些患者会伴有焦虑状态。这个疾病常见于中年人，多为自限性疾病，多数于数天至数月后渐愈。但也有超出3个月不愈者称为“顽固性”。

主要原因是各种原因导致耳石脱落，当头位移至激发位时，管石受到重力作用而移动，从而诱发短暂的眩晕。引起BPPV绝大多数原因不明，但少数患者可以由于头部外伤、梅尼埃病等原因所致眩晕。

建议卧床休息，最好采用侧卧的睡姿，睡向健侧，也就是不会导致眩晕发作的一侧，休息一天后，眩晕症状往往会明显减轻。同时避免弯腰低头和仰头的动作，不要剧烈地晃动头部，一个月内不要剧烈运动。

治疗：通过临床验证，BPPV的治疗以复位治疗为主。我的经验是不需要药物治疗。有好些患者在来就诊前就做了很多检查，并吃了很多药物。耽误了不少时间和花了冤枉钱，走了很多弯路。BPPV手法复位在临床上是既简单易行，疗效可靠又节约医疗费用，是目前作为治疗本病的首选疗法。复位主要是通过头位的可控变化达到治疗目的，治疗时会有短暂的眩晕以及恶心感觉，大多数患者可以配合。这种手法复位治疗方法不但安全可靠、医疗费用低，而且立竿见影，疗效显著，明显缩短了治疗病程。

当然，眩晕的原因有很多，非常复杂，如果发生了持续性的眩晕，并伴有呕吐和其他的症状，一定要尽快来神经科就诊，以免延误诊断和治疗。典型的“耳石症”很少出现持续超过数分钟的眩晕，而且随着头位的改变能迅速缓解，非常好鉴别。