孕育二胎，您准备好了吗

一、生二孩没那么简单

已经不太年轻的青年朋友，您是否一直在关注国家的生育政策。随着单独二胎政策的放开，尤其是上世纪70年代末80年代初的年龄超过35岁的第一批、第二批的单独家庭，是否在思想上，身体上和经济上做好了孕育二胎的准备。

1、精神方面

• 首先需要考虑的不单单是个人的身体条件，还应考虑双方父母已经逐年老去的身体可否帮你带孩子。

• 如果自己带孩子工作条件是否允许，自己的年龄不再年轻，是否有精力体力培养教育好孩子。

• 已有的孩子能否接受

• 第一个孩子已经上小学、初中或高中，是否可以接受与自己年龄差距很大的弟弟或妹妹，如何做好现有子女的思想沟通工作，毕竟他们已经习惯了独自享受关爱的生活。必须考虑第一个孩子的心理承受力，做好第一个孩子的思想工作尤为重要。

• 自己在孕育和培养二胎时是否会忽略第一个孩子的感受，从而影响还不十分成熟孩子的心理健康。这些都是孕育二胎的夫妇尤其是高龄夫妇要做的第一项功课。

2、身体方面

• 女性的最佳生育年龄为23-30岁，生育二孩也不例外。在此期间，卵子质量高，妊娠并发症少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低；而且处于这个年龄段的夫妻精力充沛，有利于抚育好婴儿。多年未用的胎儿宫殿是否安好？那么需要做哪些检查呢?尤其是大龄欲孕夫妇。

二、高龄产妇 母子都面临高风险

• 随着年龄增长，人体生理功能下降，尤其是35岁以上的女性错过了最佳生育年龄，身体各方面是否适合孕育胎儿，应到正规单位做相关的咨询和检查，对身体机能做一个全面的评估。

• 35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。

• 40岁以上男性，精子质量下降，体质下降，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。

• 普通孕妇孕前应进行常规检测了解其肝脏功能，乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，甲状腺功能，糖耐量检测，肾脏功能，心电图了解心脏功能等。

• 与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿病，容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。

• 所以高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估，如内分泌功能是否正常（激素六项），甲状腺功能，肾脏功能，肝脏功能，心脏功能，血压等各项指标是否正常。若有异常则不利妊娠。

• 最主要的子宫附件的检查，长期放置节育器对子宫内环境起到一定不良刺激，而有反复流产史的对子宫内膜造成一定的损伤。需要一定的修复过程

• 第一胎为剖宫产的，则更要详细检查子宫机能。包括瘢痕愈合情况、宫颈机能是否健全

• 因此，对于生育二孩的高龄产妇应慎重决策，孕前及孕期检查，及时做产前筛查，既要保证婴儿的出生质量，更应关注产妇的生命安全。只有在母亲安全的前提下才能安全的孕育新生命

三、一孩剖宫产 想生二孩先做疤痕检查

早年间，大家对剖宫产的认识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单而安全，导致很多女性生第一个孩子时选择剖宫产，这就给生育第二个孩子埋下了隐患。

• 因为经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，子宫切口愈合不良时，如再次妊娠或分娩，出现子宫破裂的风险就会增高，严重者可危及母儿的生命安全。

• 另外，瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘的可能性大，若胎盘覆盖原剖宫产手术切口，则称之为凶险性前置胎盘；胎盘生长在疤痕处称之为瘢痕妊娠，均有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，可危及产妇生命。

• 因此一般临床上建议，剖宫产后至少两年以上再考虑妊娠，想生二孩前要先做疤痕检查。

• 对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况，应视为子宫切口愈合不良，不适合再怀孕。

如果生第一个孩子是剖宫产， 生第二个孩子也得剖吗？

• 只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好，产妇就可以自然分娩。

• 但是生第一个孩子剖宫产的产妇自然分娩需要全程严密监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的占绝大多数。

四、生二孩 更要做好孕前准备

• 即便是生第一个孩子妊娠很顺利的女性，计划生育二孩前三个月也应到正规医院进行孕前检查和咨询，了解目前的身体状况是否适合怀孕、是否处于最佳的怀孕时期。

凡患有结核病、肝炎、肾炎、性病、恶性肿瘤等疾病的女性都不宜受孕；患有心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、哮喘、癫痫等疾病的人，应在病情稳定或者基本痊愈一段时间后再准备怀孕，这样才不会在怀孕后加重病情，或因疾病给妊娠带来不良影响。

• 特别值得一提的是，孕妇叶酸缺乏会使胚胎的神经管发育欠缺，导致无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形儿出生。

• 因此，想要生育二孩的女性，怀孕前三个月就应该开始补充小剂量叶酸0.4毫克/日，一直服用到三个月妊娠。

• 另外，绿色蔬菜里含有丰富的叶酸，是食补叶酸的好办法。

• 另外，即使抢生二孩的愿望再迫切，夫妻双方也应在孕前6个月开始纠正不良的生活和饮食习惯。

• 孕前3个月尽量戒烟戒酒，不染发烫发，不接触有毒物质和辐射源，不滥用药物，防止感冒，远离宠物，避免传染弓形体病等。

过胖或过瘦都可使内分泌功能受到影响，降低生育能力。肥胖还可增加孕妇在妊娠期患高血压、糖尿病的风险，增加婴儿出生后在第一年患呼吸道或腹泻的几率，因此孕前应争取将体重控制在理想范围内。

和谐生育环境

• 此外，生育二孩前要做好规划和心理准备。计划要二孩前，必须考虑第一个孩子的心理承受力，做好第一个孩子的思想工作尤为重要。有一个兄弟姐妹是父母留给子女的最珍贵的精神财富。

• 夫妻双方必须综合考虑受孕时机、怀孕后的工作和生活安排等，现实社会，抚养一个孩子需要一定得经济承受力，所以必须做好这方面的准备。有戏称二胎是奢侈品。

此外，社会和家庭、工作和生活、精神和健康等因素，都是心理情绪变化的诱因。尤其对于高龄产妇来说，怀孕更是一种充满担心、忧虑、惊奇和欣喜的挑战，很多高龄产妇甚至怀着巨大的牺牲精神来面对妊娠、分娩、育儿的全过程。

• 所以夫妻双方良好的孕前心理状态，是营造和谐生育环境的重要前提。

• 只有和谐的家庭才能共同营造和谐的心理环境。才能孕育出聪明健康宝宝。

备孕和准孕的夫妇您准备好了吗？邯郸市妇幼保健院将为您见证，为您保驾，为您护航，为您及您即将孕育的胎儿提供最优质的一站式全方位服务。

温馨提示：35岁以上高龄及有其他高危因素的孕妇，在常规的检查后，还应在孕18-23周间做产前诊断。邯郸市妇幼保健院是经省厅审核批准的本市唯一的河北省产前诊断分中心。