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如何指导肺癌患者进行康复训练?

发表者:马春华 人已读

Keypoints:


  • 对肺癌患者来说,康复训练是安全的

  • 康复训练可以改善肺癌患者的活动耐量并减少呼吸症状

  • 利用计数器记录每日行走步数,一般为4000-6000步/天


随着近年来靶向治疗的发展,肺癌患者的生存期得以延长,越来越多的患者处于带瘤生存的状态。除了延长生命,减少呼吸系统的症状、提高生活质量也逐渐成为许多医生和患者关心的话题。


1) 康复训练是否安全?


很多肺癌患者和家属为了减少患者的呼吸道症状,会主动减少患者的日常活动。事实上,对于大部分围手术期的肺癌患者以及晚期患者来说,适度的康复训练是安全的。当然,运动的形式、剧烈程度、持续时间应该由患者和医生共同制定,根据患者的耐受情况不断调整。


2) 是否能让患者受益?


目前针对肺癌患者康复训练的研究多为小样本的临床试验,但大多数研究结果都认为,,肺癌患者进行康复训练可以减少症状、增加活动耐量、改善生活质量,甚至可以减少肺癌术后的并发症。


2013年的一项Cochrane荟萃分析研究了三项随机对照临床试验的结果,围手术期的肺癌患者进行康复训练,可以提高患者的活动耐量。另外还有四篇综述同样发现,围手术期尤其是术前的康复训练不但是安全的,还可以改善患者的肺功能。


晚期肺癌患者的肺功能是一项独立的预后指标:6分钟步行距离每增加50m,患者的死亡风险下降约13%。现有的研究结果显示,晚期肺癌患者适度增加日常活动,同样可以改善活动耐量、减少呼吸系统症状。


3) 如何进行康复训练?


对肺癌人群来说,4分钟的常规锻炼就可能导致呼吸困难。因此,康复训练的强度不宜过大。目前比较推崇的是利用计步器计数保证一定的日常步行距离。肺癌患者的活动量应该量力而行,通常比健康人群的每天一万步要少,各项研究结果多推荐为4000-6000步/天。


参考文献:


Increasing Physical Activity and Exercisein Lung Cancer: Reviewing Safety, Benefits, and Application. J Thorac Oncol.2015 Mar 30.

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-04-09