1. 严重肘关节内外翻畸形的截骨矫正（原理录像）

肘关节畸形手术治疗相关问题

Minimally invasive osteotomy correction of severe elbow varus deformity

感谢风同学建的（肘关节内翻或外翻qq群：284312853），

肘关节发育畸形多是小的时候由于外伤影响到骨骺的发育，出现关节发育内外的不一致而导致畸形的发生，多不影响关节的功能，但是非常影响外观，很多患者因此发生自卑，其实现代医学的发展已经能够矫正这一畸形、给患者带来自信，相关问题我把它归纳总结在这里，后附2个录像（1.一位畸形同学的亲身经历；2. 截骨矫正的原理）

1. 手术治疗的目标;

消除疼痛、改善功能和矫正畸形，其中前两项是最主要的。

2. 手术适应症

畸形严重、内外翻角大于30°伴有严重疼痛、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者。对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的患者，只给予工作、生活指导即可。

3. 手术治疗原理

肱骨髁上、关节外截骨矫正，恢复肘关节正常外翻角（8～10度），常可消除疼痛、改善功能。

对于关节关节本身的问题，如发育畸形并不纠正（因为这种畸形是多少年来患者本身已经习惯了这种结构，如果纠正反而导致新的畸形，如关节活动消失；如果这样本身就失去了手术治疗的目的）。

截骨矫正的原理

4. 截骨方法：

楔形截骨术是最常用的方法，三角形骨瓣截骨、“V”形截骨、弧形截骨较复杂，需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术，截骨部位均需固定，固定方法可选用外固定或内固定。

对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻患者，除行截骨畸形矫正外，对继发病变也应进行相应的治疗。

5. 能否增加关节活动的度数

不能增加肘关节本身的活动度数，因为做的是关节外截骨、不改变关节的结构。

6. 计算机辅助三维重建技术加3D打印模型有意义吗

正常情况下肘关节屈曲和伸直活动范围达到100度即可满足日常生活的需要，部分患者需要把屈曲的度数补偿给伸直度数、部分患者需要把伸直度数补偿给屈曲度数，但是不能改变关节本身活动的度数。因此术前根据患者实际情况和需要、做好手术计划非常重要，以前单凭术中医生的经验在短短的手术时间内完成计划是不现实的，现在计算机辅助三维重建技术加3D打印模型术前计划可以补偿这部分缺陷，术者在手术以前就模拟患者实际情况在计算机上重现手术截骨的过程，然后用3D打印机打印出肘关节模型，帮助塑形固定钢板、规划截骨导板，缩短手术时间、提高成功率。

附录：1. 严重肘关节内外翻畸形的截骨矫正，点击直接获取视频。

2. 一例患者的手术过程分解动作，看幻灯截图，包括术前、术中、术后、手术体位等等。