性与宫颈癌

宫颈癌位于女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。长期生存率不超过40%，无复发的生存率不超过30%。由于个别典型病例的影响，深为大家重视。打开任一搜索引擎，无不发现宫颈癌与性紧密相连，似乎性是宫颈癌的罪魁祸首！其实这里存在一个误区。诚然，性与宫颈癌有关，但性本身并非宫颈癌的直接元凶，而是不洁的性行为！

宫颈癌是多致病因素的诱导过程，虽然其病因至今尚未完全明了，但我们却清楚宫颈癌有着较长的癌前病变阶段，这就是宫颈上皮内瘤样病变（CIN），而90%以上的CIN有HPV感染。现代分子生物学研究结果亦显示90%以上的宫颈癌伴有HPV感染，主要为HPV16、18型。

HPV即人乳头瘤病毒，习称“尖锐湿疣”。早期HPV感染时，病变的宫颈上皮变成典型的挖空细胞，在这些细胞中可见大量的HPV-DNA和病毒壳抗原，HPV不适应在未成熟的细胞中生长，随着CIN病变严重，HPV复制减少，病毒壳抗原消失，但具有转录活性的HPV-DNA片段可整合到宿主细胞，导致宿主细胞的恶性转化。不过，HPV感染多不能持久，常自然被抑制或消失，许多HPV感染妇女并无临床症状。临床上可见许多CIN自然消退。但当HPV感染持久存在时，在一些其他因素（如吸烟、性传播疾病等）作用下，可诱发CIN。

由此可见，如果不是过早的性生活（小于16岁），性生活本身并不导致宫颈癌，而是不洁性生活导致HPV感染并持续存在所致。虽然如此，其过程是漫长的（约10-15年），只要自己洁身自好，避免反复感染，加之医学上已有早期诊断的方法，相信我们不会再因宫颈癌而谈性色变！