哪些人应该做胃、肠镜

很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食管癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断、早期治疗的效果才好。

早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查的时候很不舒服。导致病情发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。

什么情况下要做胃镜检查？凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；原因不明的消化道出血；X线钡餐检查不能确定病变性质者；已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；怀疑上消化道异物患者；有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。由于胃癌早期无明显症状，胃镜检查是早期胃癌最好的方法，对于40~50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。

年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议进行结肠镜查。发现早期癌及癌前病变，能大大降低大肠癌发病率，提高患者存活率及生活质量。

有人对做肠镜有顾虑，觉得没必要每年复查，这样一是麻烦，二是不舒服。其实，胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以过3年左右再复查；结肠镜检查无明显异常者可以5年后再复查。

胃癌、食管癌及结肠癌约占我国全部恶性肿瘤的1/3。适时进行胃肠镜检查，可以降低约1/3此类恶性肿瘤的致死风险。