干眼症可能需要心里治疗！

发表者：周晶人已读

据不完全统计，干眼的发病率在5.5%~33.7%之间，虽然有研究者认为其发病率实际上更高，但毋庸置疑的是，干眼确实是很常见。有一部分干眼与全身疾病相关，例如干燥综合症、类风湿性关节炎以及糖尿病等。

不过在关注干眼与躯体疾病相关的同时，也该关注干眼与心理状态的关系。最近有好几项研究都指出干眼患者更多得伴有抑郁的发生，不过样本量都较小或者所关注的人群年龄范围局限，并不能完全说明问题。

于是乎，研究者在美国北卡罗莱纳州做了一项大型的回顾性对照研究。一共纳入460611名在2008-2013年间就诊于北卡门诊的患者，其中7207名患者患有干眼症，20004名患有焦虑以及30100名患有抑郁，通过统计分析，发现患有干眼症与焦虑的相关性达2.8，而干眼与抑郁的则达2.9。

不过该研究也有一些局限，1.样本量虽大，但只来自门诊患者。2.一些抗抑郁药本身就会导致干眼（例如三环类抗抑郁药，具有抗胆碱作用），因此造成了混淆。3.研究只能说明干眼与焦虑或者抑郁相关，但并不能说明因果关系。

不过上述毕竟只是统计结果，我们在临床上可以试着关注患者是否存在焦虑情绪或者抑郁状态的表现。看看患者是否有控制情绪方面的药物服用史，如果有，可以建议其精神科会诊，看是否需要调药。解决患者干眼的同时，要顾及其焦虑情绪以及抑郁状态，适当得安慰，如果感觉患者极度焦虑，或许还可以建议其试着请求精神科会诊。

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