颈椎损伤分为几类？该如何诊断呢？

发表者：李维新人已读

　　颈椎损伤发病部位多在第1、2颈椎及第5、6颈椎，后者尤为常见。颈椎损伤时，因其所受伤的方式不同，损伤的形式也不同，暴力多使其处于高度屈曲、高度伸展、侧弯或旋转状态等，以上形式可单独发生，也可同时出现，因此椎体所造成的损伤可为单纯压缩骨折或单独脱位。在椎体损伤中，过度屈曲损伤最为多见。屈曲性损伤可分为三类：即环椎脱位、寰推椎骨折脱位和第3-7颈椎损伤。伸展性损伤较少见。还有一种损伤方式，暴力作用线与头部成一直线，即纵轴挤压性损伤，可分为寰椎裂开骨折和抠椎裂开骨折。

　　1.寰枢推脱位

　　（1）有明显外伤史19发性脱位可无外伤史，但有颈部感染史，多见于1-12岁的儿童。

　　（2）临床表现：颈痛、僵硬、旋转受限、头侧倾或斜颈畸形，合并脊髓损伤则有高位四肢瘫痪和大小便功能障碍。

　　（3）X线检查：侧位片见寰锥前移，衰锥前结节后缘与齿状突前缘距离加大（正常人<2.5mm,儿童<4.5mm）。张口位摄片检查，两侧关节至齿状突距离不相等。< p="">

　　2.寰枢椎脱位齿状突骨折

　　（1）临床表现：颈浦、僵硬、可有脊损伤症状。

　　（2）X线检查：可见张口齿状突骨折线，侧位片见窑锥向前少数向后）脱位。

　　3.颈椎3-7骨折及脱位

　　（1）临床表现：局部疼痛、活动障碍、压痛。如合并脊髓或神经损伤，可有四肢瘫痪或臂丛神经根损伤表现。

　　（2）X线检查：可显示椎体排列改变，椎前间隙增宽，兢突间距增大，椎体变形、移位，小关节面对合异常及骨折线。诊断困难者需做CT或MRI检查。颈椎病qq群： 234746753

　　4.寰椎裂开性骨折

　　（1）外伤史，外力垂直作用头顶所致。