生殖器疱疹

一，生殖器疱疹男女有何差异?

生殖器疱疹由于两性间生殖、泌尿系统结构功能不同，心理行为有差异，所以男女有一些差异，表现为：①男性急性发病较多，女性慢性感染，带菌者较多。
②男性临床表现较典型，易诊断，女性表现则多不典型，症状不明显，易误诊，漏诊。
③与患者进行无保护的性接触，女性被传染的机会大于男性。
④女性可通过胎盘、产道、母乳将传染给下一代。
⑤男性易自行发现生殖器官的改变，女性较困难。

二，生殖器疱疹复发的触发因素是什么？

生殖器疱疹的触发因素是什么？

生殖器疱疹的初次发作通常出现在与有活动性感染的人发生性接触后 2 ～ 12 天。当病毒在神经节内复制，病毒颗粒沿神经纤维运送至皮肤或粘膜的原发感染部位（如口腔、阴道的湿润的内壁等部位）时，即发生疱疹的复发。虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

物理性诱因

物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染（影响到局部皮区）、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全（机体的免疫系统不能正常运行）的情况、长期紧张、紫外线（在少数情况下）等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。

心理性诱因

近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。

三，中医对生殖器疱疹的病因和治疗方法

中医学认为，任何疾病都是由于正邪斗争的结果，也不例外。其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。

(1)湿热下注 素日多食肥甘厚味、辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，以致湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为。

(2)外感淫毒 淫欲过度，不洁性交，外染毒邪，蕴结于局部皮肤粘膜，则发为。外感淫毒对发病是非常关键的，虽然你有湿热之体，但未有不洁性交也不会发病。

(3)肾气不足 肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。

中医治疗的方法是 :

１、湿热下注证

常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：

龙胆草 10g 山栀 10g 黄芩 10g 柴胡 10g 车前子 ( 包 )10g 生地 10g 当归 10g 木通 10g 生甘草 10g

方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁 30g ，茵陈 10g ；大便秘结者，加生大黄 6g( 后下 ) 。

２、属于毒热蕴结证的

见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：

金银花 30g 天花粉 30g 蒲公英 30g 当归 15g 生甘草 10g 板蓝根 30g

方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草 15g ，天葵子 10g ，淡竹叶 10g ；淋巴结肿大疼痛者，加地丁 30g ，夏枯草 10g 。

３、肾气不足证的

常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致，由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴檎撸蚨嘤形逍姆橙龋叨嗝危啪缧梗嗪焐偬Γ鱿笙甘Ｉ鲅舨蛔阏撸蚨嘤惺肿悴晃拢俑咕屑保嗟Ρ。鱿蟪料浮Ｖ瘟品ㄔ蛞圆股鑫鳎粢越舛境３Ｓ梅揭┪兜鼗仆杓蛹酰?

生熟地各 10g 山药 15g 山萸肉 10g 枸杞子 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 丹皮 10g 板蓝根 10g

方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子 10g ，知母 10g ；肾阳不足者，加制附片 10g ，肉桂 10g ，仙灵脾 10g 。

四，为什么同性恋者易感染生殖器疱疹？

美国1981年在世界上首次报告在男性同性恋者中发现一种新的——艾滋病。在美国，73%的艾滋病病人是同性恋或两重性恋的男性。

对此，人们不解为什么同性恋（主要为男性同性恋）者容易发生。回答这一问题，就要从什么是同性恋、同性恋者的性行为方式谈起。

人类正常的性关系，是在异性之间通过外生殖器交媾的一种性行为。而同性恋则是在同性之间发生的此种交媾行为的关系，其中包括男性同性恋和女性同性恋。目前，精神科医生把同性恋归为性变态症的一种表现。

男性同性恋主要是通过手淫和鸡奸来发泄性欲，通常有主动和被动之分。主动者多为生理正常的男性；被动者则不然，他们乐于扮演“女性”角色，以其肛门代替阴道与主动者进行肛交。可见被动者是男性同性恋的主犯，往往是非采用强制办法所不能抑制的。而主动者经疏导教育或有了异性配偶后，可以不治自愈。一般常行鸡奸的主动者，阴茎龟头尖小而根部膨大，被动者则肛门粘膜放射状皱折变平，并有潜在斑痕，肛门扩张呈漏斗状。

女性同性恋一般比男性为少，由于她们主要是通过手淫进行性行为故医源性危害比男性要小。

目前，医学家认为男性同性恋者易患，尤其是艾滋病，可能是以下两个原因：

第一、一些学者认为，混乱的性关系常常导致强暴的性行为，况且男性本身性欲较强，容易冲动，因而男性之间发生的性行为往往是粗暴和剧烈的。由于直肠粘膜比阴道壁脆弱得多，强暴的性行为可能使直肠粘膜受到破坏，而鸡奸本身在阴茎插入肛门时，器官伸展受限也会引起裂伤、出血等，致使精液和血液中的病原体，直接通过伤口血液传染或相互感染。此外，肛门是人体排泄粪便的地方，不仅脏而且还滞留着许多消化道的寄生虫和病菌，这些病原体进入血流， 互相感染。因此，目前国外已将甲型肝炎、阿米巴病等也列入中。

第二、由于男性同性恋是一种性变态症，因而有此行为者毕竟是少数，这种人群的范围也有限。由于他们只能在有限的范围内发生性关系，因而一旦引进同性恋盛行地区，这组人群的发病率便急剧上升。在美国，有的同性恋者的“恋人”很多，甚至一天晚上可与十几个人发生性关系，这种乱交行为会使很快扩散。因此，男性同性恋在传播上比异性恋危害更大。

五，生殖器疱疹的预防与护理

1 、预防

本病西药尚无特效根治药物，应重视预防。

（一） 绝对禁止活动性患者与任何人发生性关系。疱疹消退无症状期可考虑使用避孕套，但并不能完全防止病毒传播。

（二） 为预防胎儿及新生儿感染，女患者妊娠期应积极治疗。妊娠 28 周前患原发性感染者，应中止妊娠。妊娠晚期感染者，经 HSV — Ⅱ 培养证实，应在破水前剖腹分娩。

（三） 复发患者如发现有明显的触发因素，应在日常生活上尽量避免，以求减少复发。

2 、护理

（一） 对损害局部的护理，应保持清洁和干燥，防止继发感染。龟头包皮部疱疹活动时可用丁字带固定，防止行走时受摩擦而破溃，已破溃糜烂者应少活动。女阴疱疹大小便后应注意局部清洗，防止感染。

（二） 疱疹反复发作，疼痛难忍，易引起病人焦虑、烦躁和恐惧，应耐心给予安慰，注意精神护理。

近年来发现 HSV — Ⅱ 感染与宫颈癌有一定关系，这是本病预后方面应注意观察的问题。

六，生殖器疱疹是如何传染的？

生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。

有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔－生殖器性交，使对方传染。因此，不同方式的异性性行为，也可传播病。

由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。