ADA公布适用于初级保健医生的糖尿病诊疗标准

美国糖尿病协会（ADA）公布了针对其本年初发表于Diabetes的《2015年糖尿病诊疗标准》的删节版，旨在为初级保健医生提供基本信息，该版本近日发表于Clinical Diabetes的2015年春季刊。

ADA医学事务和社区信息部副主席Jane Chiang指出，他们意识到大多数糖尿病患者就诊于初级保健医生，而且除糖尿病外，初级保健医生需管理其他很多疾病。这一删节版的糖尿病诊疗标准可作为初级保健医生管理患者的工具，文中选取信息均与其有较大相关性。

这是第二年ADA发布适用于初级保健医生的删节版指南。今年的版本更新、更易理解。Chiang介绍了这一版本中值得注意的几处改变：

●考虑对体重指数（BMI）≥23 kg/m²的亚裔美国人筛查糖尿病和糖尿病前期，比去年推荐的BMI≥25 kg/m²有所下降

●血糖目标值为80~130 mg/dl，高于去年推荐的70~130 mg/dl

●更新的2型糖尿病诊疗流程包括了新治疗方法

●起始和强化他汀治疗需基于年龄和危险因素，反映了从基于胆固醇指标治疗到根据危险分层治疗的转变

●每次随访时均需对糖尿病患者作足部检查，而不是去年推荐的每年检查一次

●对于儿童和青少年，无论什么年龄，糖化血红蛋白（HbA_1c）目标值均为≤7.5%，提示<12岁的儿童hba_{1c目标值有所下降}

Chiang强调，修改儿童和青少年的HbA_1c目标值的原因是，有证据发现青春期前血糖水平较高对糖尿病并发症有不利影响。近期数据也提示，儿童和青少年的低血糖风险并没有之前认为的那样高。Chiang指出，最后也是最重要的，目前有监测和治疗高血糖的新方法，可使修订后的HbA_1c目标值得以维持。

删节版的糖尿病诊疗标准也包括妊娠糖尿病管理的新章节。

Clin Diabetes 2015.