
刘东光
主任医师
济宁市第一人民医院
妇科
先天性无阴道的手术与护理
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先天性无阴道的手术治疗方式有多种,首选乙状结肠代阴道成形术。手术方式是先将直肠膀胱间隙打开“造穴”,再取一段乙状结肠逆向放入阴道固定好即可。说来简单,但也不是100%就能够成功的。
那么怎样才能保障手术成功呢?
首先,术前检查排除泌尿生殖系统其它异常,如肾脏异位、输尿管异常、染色体异常、结肠的异常等。
第二,术前肠道准备是手术成功的基础。1.口服抗生素;2.清洁灌肠;3.流质饮食。
第三,术中注意取乙状结肠的长度在15厘米左右,能够顺利迁入外阴部,其血液供应不受影响。
第四,阴道穴道足够宽敞,但不能损伤直肠、膀胱、输尿管等。
第五,如穴道有渗血可放置引流条,避免血肿发生。
第六,固定肠管时注意避免影响肠道血液供应。
第七,放置并固定扩张器,避免感染,避免过度压迫导致肠管缺血坏死。
第八,术中后使用抗生素防治感染,禁饮食,持续导尿,静脉营养,并注意观察感染指标。
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