先心病术后常用的药物简介

用药次数说明：

Qd：1日1次 Bid：1日2次? Tid：1日3次

强心药：地高辛、地高辛口服液

利尿药：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、呋塞米片、安体舒通（螺内酯片）

补钾药：10%枸橼酸钾

出院后1个月之内一般不能停药??

地高辛<强心药>：要求基本上是Qd的医嘱，即1天1次，饭后吃，大孩子吃片剂，小孩子吃口服液。记住地高辛是不能多吃的，开多少就喝多少，（当天忘了吃也没关系，切忌想起来以后加倍服药，可能会引起中毒），口服液建议拿注射器去抽，务必剂量精确。出院的当天我们病房都给过地高辛了，因为都是10点以后才接孩子，我们早上8点都过发药了，所以地高辛回到家里一定第2天再吃。这是个强心药，一般至少要吃够1个月。

个别孩子心率偏慢时，地高辛可以直接停掉；早上起来孩子清醒安静状态下摸宝宝的脉搏，1分钟超过90次吃地高辛比较安全。

地高辛一般晨起吃，小小孩儿在服用地高辛的情况下，若需要补钙，可以下午补鱼肝油和钙（钙和地高辛不能同时服用，否则易导致心律紊乱）；单纯补钙没有用，补钙时一定要加用鱼肝油（鱼肝油含维生素D）。

<利尿药>：

双氢克尿噻（氢氯噻嗪）：

病情比较轻的患儿，如小的室缺、房缺，手术恢复比较快，出院一月复查超声心功能没问题就可以停掉。可以先减半，每天只吃一顿，一周后就可以停掉了。

病情比较重的孩子，比如室间隔缺损比较大（1cm以上）、粗大的动脉导管，法洛四联症、心内膜垫缺损等等，这种孩子都属于比较重的，一般建议术后三个月根据超声和病情决定是否停药。

呋塞米（速尿）片：强利尿剂，用于肝脏比较大、有水肿、积液的孩子。一般出院时会建议一天两次或者三次，根据病情增减。

安体舒通<螺内酯片，保钾利尿药>：配合双氢克尿噻、呋塞米等排钾利尿剂同时服用。

服用多种利尿剂的孩子，出院后病情平稳、心肺功能调整好了，先从速尿减起；为了减少孩子出现心包积液、胸腔积液，术后1个月内要适当限制入水量，少量多餐，但每日的入量要给够，鸡鸭鱼肉都不忌。

10%枸橼酸钾<补钾药>：主要作用是保钾。服用利尿剂，血里的钾和盐通过尿就流失走了一部分，所以用了利尿剂就要补钾，将来把利尿剂停掉了钾才可以停。补钾要配合利尿剂（同时用、同时停），哪天吃利尿剂就哪天跟着喝钾，若仍有水肿就再接着吃。