【“前”路漫漫 你我相伴】新诊前列腺癌如何判断病情程度

1.极低危

PSA﹤10

Gleason 3+3=6阳性针数少于2针

临床检查：无异常

治疗选择

密切监视

开放前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

放射治疗

观察随访

2.低危

PSA﹤1

Gleason 3+3=6阳性针数超过2针

临床检查：肿瘤局限一侧

治疗选择

（这类患者死亡率很低，多数治疗方法都能获得不错的效果）

密切监视

开放前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

放射治疗

观察随访

3.中危

PSA 10-20

Gleason 3+4 或 4+3

临床检查：肿瘤未突破前列腺包膜

治疗选择

开放前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

放射治疗

观察随访

4.高危

PSA >20

Gleason 4+4或4+5阳性针数超过5针

临床检查：肿瘤突破前列腺包膜

治疗选择

（这部分患者虽经外科手术或放射治疗仍有很高的复发率，需要积极的综合治疗才能获得比较好的效果）

开放前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

放射治疗联合2-3年的内分泌治疗

观察随访

5.极高危

Gleason 5+4或4+5

Gleason 4+4 阳性针数超过4针

临床检查：肿瘤突破前列腺包膜

治疗选择

（该部分患者治疗效果较差）

开放前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

放射治疗联合2-3年的内分泌治疗

观察随访

6.转移患者

治疗选择

内分泌治疗

化疗

镭223

免疫治疗

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