肺癌脑转移手术治疗的重要性

肺癌，尤其是非小细胞肺癌非常愿意发生脑转移，肺癌脑转移居全身癌发生脑转移的首位。通常认为肺癌发生了脑转移就是肺癌的晚期表现。对于肺癌脑转移，多数患者是不考虑开颅手术的。但是，随着靶向药物治疗肺癌的不断进步，肺癌的5年生存率越来越高，靶向药物对原发灶控制较好，但对脑转移控制不理想，所以，脑转移的手术治疗就变得越来越重要了。对于体积较大的单转移灶，如原发灶已切除，病人一般条件好，未发现其他部位转移者，应及早手术；对于同时发现颅内转移癌与原发肺癌的病人，一般应先切除原发灶，后切除转移灶，但病人颅内症状明显时，也可先切除颅内转移灶，后再切除原发病灶；因为脑转移癌多数位于脑组织的表浅部位，所以，有时开颅手术比开胸手术可能更安全。因为发生脑转移后，通常转移癌在脑内进展比肺内原发癌要快，对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除颅内转移癌。