医学科普
发表者:肖海涛 人已读
痔疮是一种常见病和多发病,接近50%的人群或多或少都会受到痔疮的困扰。在所有痔病中,内痔占60%, 外痔占16%, 混合痔约占24%。
排便为鲜红色血便,有肿物脱出,肛门疼痛是痔疮常见的临床表现。当这些症状严重到的一定程度,使用药物不能有效缓解症状时就要考虑手术治疗。提起痔疮手术,很多人都非常恐惧,主要是害怕疼痛,担心术后不能正常排便。
痔手术在过去的确是一个非常痛苦的手术,由于肛门部位感觉神经丰富,对疼痛非常敏感,术后病人痛苦不堪。然而,随着科技的发展和手术技术不断完善,目前痔疮手术已经有了很大的改善,绝大部分可以实现日间手术效果。简单来说就是上午做手术,下午就可以回家了。日常生活不受影响,饮食和排便都一切正常。
为什么会有这么大的变化?
首先,痔手术方法微创程度越来越高。 现代医学认为,痔的本质是血管垫,作用是保持肛门的密闭。痔的治疗目的是减轻、消除主要症状,而非根治。 所以我们手术的目的也在于此,而不是切除所有没有症状的痔组织。同时,医生的治疗手段也越来越丰富。 如果症状以出血为主,可以使用橡胶圈套扎的方法,甚至不用麻醉,随做随走。还可以使用多普勒引导下的痔血管结扎,这些方法都可以做到基本或者完全无痛。如果痔疮症状比较严重,既有脱垂症状又伴随出血,医生同样可以使用微创的PPH手术技术,所有操作限制在肛门里、齿状线以上的部分。这里没有疼痛神经,因此术后痛感非常轻微,完全可以实现日间手术。但是术后有出血可能,所以对医生技术水平要求较高,需要有丰富的经验。 如果是最严重的情况,如IV期内痔或者混合痔,且脱出肛门外不能还纳,痔切除将不可避免。在现代化手术工具的帮助下,比如电刀和超声刀的应用,既可以使手术出血量极少,也能避免传统手术的缝合结扎,对肛门刺激非常小,大大降低患者的疼痛。因此,对于这部分手术患者,仍然可以做到日间手术,不影响日常生活。
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发表于:2015-05-12